กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 20.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 80.00

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้างหมู่ที่ 7 ตำบลเขาชัยสนอำเภอเขาชัยสนจังหวัดพัทลุงมีกิจกรรมการดำเนินงานคลินิกผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเดือนละ 1 ครั้งผู้ป่วยรับบริการจำนวน 100 คนในคลินิกมีการให้ความรู้ในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังและมีการออกกำลังกายในผู้ป่วยเรื้อรังทำให้ผู้ป่วยต้องมาแต่เช้ามี มีผู้ป่วยที่สามารถรับบริการตามวันและเวลาที่กำหนดร้อยละ 80 อีกร้อยละ 20 ต้องอาศัยจิตอาสาในการติดตามรับส่งผู้ป่วยและในจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดส่วนหนึ่งที่ไม่สามารถควบคุมโรคให้อยู่ในระดับปกติซึ่งจำเป็นต้องอาศัยกระบวนการหลายกิจกรรมตั้งแต่การจัดการเรียนรู้การเพิ่มทักษะการติดตามประเมินการใช้ยาการติดตามการบริโภคอาหารและกิจกรรมหลักที่จะกระตุ้นให้กลุ่มเป้าหมายเกิดแรงกระตุ้นในการดูแลตนเองคือการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และการรับรู้ผลการประเมินระดับภาวะโรคของตนเอง เกิดการแข่งขันเปรียบเทียบ

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

1 จัดกลุ่มให้ความรู้ผู้ป่วยในคลินิกเรื้อรัง 2 จัดกิจกรรมกลุ่มให้ความรู้เพื่อนช่วยเพื่อนเดือนละครั้งจำนวน 10 ครั้ง 3 จัดทำสมุดปิงปอง 7 สีสำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง
4 จะทำกระเป๋าคู่กายสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังสำหรับใส่ยาเพื่อลดโลกร้อน

1 ผู้ป่วยมีความรู้ในการดูแลตนเองที่ถูกต้อง
2 ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย
3 ผู้ป่วยได้รับยาและมีการติดตามเยี่ยมบ้าน