กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

เนื่องจากปัญหาผู้ป่วยเรื้อรังมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ควรได้รับการดูแลและส่งต่อผู้ป่วยตามมาตรฐาน รวมทั้งการให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเอง

1. อบรม ให้ความรู้กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

ให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน คัดกรองสุขภาพ ตรวจเลือด เจาะเลือด ผู้ป่วยที่มีปัญหาเฉพาะทางได้รับการส่งต่อการรักษา

1. ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองสุขภาพประจำปี ร้อยละ 90
2. ผู้ป่วยที่มีปัญหาเฉพาะทางได้รับการดูแลและส่งต่อตามมาตรฐาน ร้อยละ 90
3. ลดอัตราความพิการที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ลดลง ร้อยละ 90