กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยในปัจจุบันและมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นในทุกภาคของประเทศ ซึ่งโรคนี้เป็นโรคที่รักษาไม่หายเป็นแล้วต้องรักษาต่อเนื่องเป็นเวลานาน การรักษาเป็นเพียงการพยุงไม่ให้มีการสูญเสียการทำงานของร่างกายมากขึ้นส่งผลต่อชีวิตความเป็นอยู่และสภาพทางเศรษฐกิจที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาอีกด้วย
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเกิดจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้อง จากการดำเนินชีวิตของประชาชนในปัจจุบันพบว่ามีความซับซ้อนมากขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงของสังคม จากความเร่งรีบและการแข่งขันในชีวิตประจำวันทำให้คนลืมนึกถึงและใส่ใจกับเรื่องสุข ภาพ จะเห็นได้จากพฤติกรรมบริโภค เช่นการรับประทานอาหารที่มันจัดเค็มจัดหวานจัดรับประทานอาหารจำพวกแป้ง น้ำตาลมากเกินไป รับประทานผักและผลไม้ที่ไม่เพียงพอ สูบบุหรี่ดื่มสุรา และ ไม่ออกกำลังกาย จากการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตำบลบางปอ ปี 2560พบว่าประชากรกลุ่มเป้าหมายอยู่ในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 131 คน คิดเป็นร้อยละ 7.62กลุ่มผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูงจำนวน 315 คนคิดเป็นร้อยละ 18.33กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานจำนวน 103 คนคิดเป็นร้อยละ 5.99 กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 108 คน คิดเป็นร้อยละ 6.28และพบผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นทุกปี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ปี 2561เพื่อคัดกรองและค้นหากลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยรายใหม่ส่งเสริมความรู้โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมที่ดี ลดเสี่ยง ลดโรคสามารถดูแลตนเองและครอบครัวต่อไป วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการ การเฝ้าระวังและควบคุมโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงและชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการฯ แก่ทีมสุขภาพ รพ.สต.บางปอ 2. จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายแผนการดำเนินงานการคัดกรองเพื่อค้นหาประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3. รณรงค์คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากรเป้าหมายรายหมู่บ้าน 4. ประชุมสรุปผลการคัดกรองและค้นหาประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและร่วมวางแผนการดำเนินงานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 5. ส่งเสริมความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายที่มีค่าความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดปกติ 6. ส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง 7. ส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านบริโภค การออกกำลังกาย และสันทนาการแก่กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน , ความดันโลหิตสูงรายหมู่บ้าน 8. ติดตามกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ที่ผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยทีมสุขภาพ รพ.สต.บางปอ 9. ประชุมสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน/ร่วมหาแนวทางแก้ไข และคืนข้อมูลสู่ชุมชน โดยทีมสุขภาพรพ.สต.บางปอและตัวแทนชุมชน
ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคน 2. ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3. ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานป่วยเป็นโรคเบาหวานน้อยกว่า ร้อยละ5 4. ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงน้อยกว่าร้อยละ 10

1. 1. เพื่อคัดกรองและค้นหาประชากรกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
2. 2. เพื่อส่งเสริมความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตได้

1. ประชุม
2. การรณรงค์

1. ประชุมเชิงปฏิบัติการ การเฝ้าระวังและควบคุมโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงและชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการฯ แก่ทีมสุขภาพ รพ.สต.บางปอ
2. จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายแผนการดำเนินงานการคัดกรองเพื่อค้นหาประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
3. รณรงค์คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากรเป้าหมายรายหมู่บ้าน
4. ประชุมสรุปผลการคัดกรองและค้นหาประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและร่วมวางแผนการดำเนินงานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
5. ส่งเสริมความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายที่มีค่าความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดปกติ
6. ส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง
7. ส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านบริโภค การออกกำลังกาย และสันทนาการแก่กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน , ความดันโลหิตสูงรายหมู่บ้าน
8. ติดตามกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ที่ผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยทีมสุขภาพ รพ.สต.บางปอ
9. ประชุมสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน/ร่วมหาแนวทางแก้ไข และคืนข้อมูลสู่ชุมชน โดยทีมสุขภาพรพ.สต.บางปอและตัวแทนชุมชน

1. ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคน
2. ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
3. ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานป่วยเป็นโรคเบาหวานน้อยกว่า ร้อยละ5
4. ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงน้อยกว่าร้อยละ 10