ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในกลุ่มป่วยเบา หวานและความดันโลหิตสูง | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

	กิจกรรม	ระยะเวลา		เป้าหมาย/วิธีการ		ผลการดำเนินงาน		ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
	กิจกรรม	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1.	จัดกิจกรรมคลินิกโรคเรื้อรัง คืนข้อมูลให้กับประชาชน จัดกิจกรรมดูแลบ้านเยี่ยมบ้านย่องครัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	13 มิ.ย. 2561	13 มิ.ย. 2561		1.ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ 2.ร่วมกับผู้นำชุมชน อสม. 3.จัดกิจกรรมในคลินิกโรคเรื้อรัง 4.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังต้องได้รับการคัดกรองโรคแทรกซ้อน 5.จัดกิจกรรม การดูแลเยี่ยมบ้านย่องครัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 6.คืนข้อมูลให้ประชาชน	-	1.ประชาชนกลุ่มป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการปรับพฤติกรรมสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงอาการแทรกซ้อนได้เพิ่มมากขึ้น 2.ลดอัตราการป่วยแทรกซ้อนรายใหม่ได้เพิ่มขึ้น	-