โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านอย่างบูรณาการ ปี2561
โครงการ
" โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านอย่างบูรณาการ ปี2561 "
ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางดุษฎี สุมาลี
กันยายน 2561
ที่อยู่ ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 61-L5284-1-14
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านอย่างบูรณาการ ปี2561 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านอย่างบูรณาการ ปี2561
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านอย่างบูรณาการ ปี2561 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 61-L5284-1-14 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 11,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การเยี่ยมบ้านกลุ่มผู้ป่วย ติดบ้าน ติดเตียง ผู้พิการและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เป็นการบริการด้านสุขภาพในเชิงรุกอีกวิธีหนึ่งเป็นกลวิธีที่มีความสำคัญต่อการแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชนในยุคปัจจุบัน ในปัจจุบันมีกลุ่มผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ผู้พิการและผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวนมาก และมีแนวโน้มมากขึ้นเรื่อยๆซึ่งเป็นปัญหามากในการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย และจิตใจ การเยี่ยมบ้านเป็นการค้นหาปัญหาที่เกิดขึ้นในชุมชนและทำความเข้าใจกับสภาพปัญหา เพื่อหาแนวทางแก้ไขเหมาะกับวิถีของชุมชน การเยี่ยมบ้านกลุ่มผู้ป่วย ติดบ้าน ติดเตียง ผู้พิการและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ถือว่าเป็นการประเมินสุขภาพของประชาชนอย่างบูรณาการ ช่วยป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นกับตัวบุคคลและป้องกันภาวะโรคแทรกซ้อนของการที่จะเกิดโรคขึ้นมาใหม่ และเป็นการสร้างขวัญกำลังใจให้ผู้รับบริการในชุมชน ลดค่าใช้จ่ายและเวลาของญาติในการมาดูแลในสถานพยาบาล สามารถแก้ไขปัญหาเศรษฐกิจของครอบครัว ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามสภาพและบริบทอย่างเหมาะสมและเพื่อให้ประชาชนมีศักยภาพเพิ่มมากขึ้นในการดูแลตนเองควบคุมปัจจัยที่เป็นตัวกำหนดสุขภาพ เป็นผลให้ประชากรมีสุขภาพดีขึ้นทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ สังคม ดังนั้นโรงพยาบาลควนโดนจึงได้จัดทำโครงการ พัฒนาการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านอย่างบูรณาการ ปี 2561 ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูลขึ้น
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อพัฒนาการดำเนินงานการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน ให้มีประสิทธิภาพอย่างบูรณาการ
- เพื่อกระตุ้นให้ครอบครัวเห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพของตนเองและบุคคลในครอบครัว
- เพื่อให้ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง ผู้พิการและผู้ป่วยเรื้อรังได้รับการดูแล ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
- เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วยในชุมชนและมีส่วนร่วมติดตามผลการดูแล หรือติดตามผู้ป่วยขาดนัด ตลอดจนติดตามประเมินผลการดำเนินร่วมกัน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านอย่างบูรณาการ
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 25 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | 15 | |
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วย ติดบ้าน ติดเตียง ผู้พิการและผู้ป่วยเรื้อรัง ได้รับการดูแลแบบองค์รวม อย่างครอบคลุม มีคุณภาพ 2.ญาติหรือผู้ดูแลผู้ป่วย ติดบ้าน ติดเตียง ผู้พิการและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความสามารถในการจัดการ ดูแลผู้ป่วยได้อย่างเป็นอย่างดี ป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ 3.ภาคีเครือข่ายร่วมกันพัฒนาการดำเนินงานการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านให้มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อพัฒนาการดำเนินงานการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน ให้มีประสิทธิภาพอย่างบูรณาการ ตัวชี้วัด : มีแนวทางการดำเนินงานที่จัดทำร่วมกันโดยสหวิชาชีพและภาคีเครือข่าย |
0.00 |
|
||
| 2 | เพื่อกระตุ้นให้ครอบครัวเห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพของตนเองและบุคคลในครอบครัว ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของญาติหรือผู้ดูแลได้รับการให้ความรู้และฝึกทักษะที่บ้านอย่างน้อย 1 ครั้ง |
0.00 |
|
||
| 3 | เพื่อให้ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง ผู้พิการและผู้ป่วยเรื้อรังได้รับการดูแล ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงได้รับการดูแล เกิดภาวะแทรกซ้อนไม่เกิดร้อยละ 5 |
0.00 |
|
||
| 4 | เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วยในชุมชนและมีส่วนร่วมติดตามผลการดูแล หรือติดตามผู้ป่วยขาดนัด ตลอดจนติดตามประเมินผลการดำเนินร่วมกัน ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยร้อยละ 100 ได้รับการเยี่ยมบ้านโดยทีมสหวิชาชีพและภาคีเครือข่าย |
0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 40 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 25 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | 15 | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อพัฒนาการดำเนินงานการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน ให้มีประสิทธิภาพอย่างบูรณาการ (2) เพื่อกระตุ้นให้ครอบครัวเห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพของตนเองและบุคคลในครอบครัว (3) เพื่อให้ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง ผู้พิการและผู้ป่วยเรื้อรังได้รับการดูแล ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน (4) เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วยในชุมชนและมีส่วนร่วมติดตามผลการดูแล หรือติดตามผู้ป่วยขาดนัด ตลอดจนติดตามประเมินผลการดำเนินร่วมกัน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านอย่างบูรณาการ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ