กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพงได้ตระหนักถึงความสำคัญที่ต้องสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วนเพื่อแก้ไขและขจัดปัญหาดังกล่าว ลดเสี่ยงลดโรคลดภาวะแทรกซ้อน ลดการพิการ ลดความตาย และลดภาระค่าใช้จ่ายทั้งระดับบุคคล ครอบครัวชุมชนสังคมสังคม ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพงได้ดำเนินตามนโยบายสาธารณสุข จัดให้มีดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่เขตเทศบาลตำบลกำแพง 8 ชุมชน ในปี 2560 มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทั้งหมด 50 ราย โรคความดันโลหิตสูและเบาหวาน 48 รายมีโรคเบาหวาน 2. รายมีภาวะแทรกซ้อน 48 รายเข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพง จำนวน 28ราย โรความดันโลหิตสูง ควบคุมโรคได้ 28 ราย คิดเป็นร้อยละ 56 โรคเบาหวาน ควบคุมโรคได้ 22 ราย คิดเป็นร้อยละ 44 จะเห็นได้ว่ามีการควบคุมโรคได้น้อย เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังและพื้นที่รับผิดชอบของ ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพงเป็นแบบองค์รวม และเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพง จึงขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานโครงการลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงด้วย 3 อ. 2 ส.

1. เพื่อจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์และเอกสารแผ่นพับเพื่อให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและอาสาสมัครผู้ดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
2. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรค เบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อติดตาม เยี่ยมบ้านพร้อมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้าน

1. จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ลดเสี่ยง ลดโรค
2. อบรมเชิงปฏิบัติการ การส่งเสริมและป้องกันลดเสี่ยง ลดโรคด้วย 3 อ. 2 ส.
3. ติดตามประเมินผล หลังให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ การส่งเสริมและป้องกัน ลดเสี่ยง ลดโรค ด้วย 3 อ. 2 ส.
4. ติดตามเยี่ยมบ้าน
5. สรุปผลการดำเนินงานโครงการฯ

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) ขั้นเตรียมการ 1. เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณจากกองทุน เทศบาลตำบลกำแพง 2. ประสานงานกับเจ้าหน้าที่ในส่วนที่เกี่ยวข้อง ขั้นดำเนินงาน กิจกรรมที่ 1 ทำสื่อประชาสัมพันธ์ลดเสี่ยง ลดโรค 1.1 จัดทำเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ การดูแลตนเองเพื่อป้องกันและลดการเกิดโรคแทรกซ้อนเบาหวานและความดันโลหิตสูง 1.2 ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ลดเสี่ยงลดโรคภาวะแทรกซ้อนเบาหวานและความดัน 1.3 จัดทำแฟ้มประวัติผู้ป่วยเพื่อใช้งานคลินิกโรคเรื้อรัง กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการ ให้ความรู้แก่แกนนำอาสาสมัคร/ผู้ดูแลผู้ป่วยเรื่อง ลดเสี่ยง ลดโรคด้วย 3 อ. 2 ส. 2.1 ทำแบบประเมินความรู้ก่อน และ หลังการอบรมด้วยเรื่อง 3 อ. 2 ส 2.2 ตรวจสุขภาพ ตรวจเช็คน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดความดัน หาค่า BMI เพื่อประเมินสุขภาพ 2.3 ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ ด้านอาหาร อารมณ์ การออกกำลังกายและเรื่องสารเสพติด

กิจกรรมที่ 3 อบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เรื่องลดเสี่ยงลดโรคด้วย 3 อ. 2 ส. 3.1 ทำแบบประเมินความรู้ก่อนและหลังการอบรม ให้ความรู้ด้วยเรื่อง 3 อ. 2 ส.3.2 3.2 ตรวจสุขภาพ ตรวจเช็คน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดความดัน หาค่า BMI เพื่อประเมินสุขภาพ 3.3ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ ด้านอาหาร อารมณ์ การออกกำลังกายและเรื่องสารเสพติด กิจกรรมที่ 4 ติดตามและประเมินผลผู้ป่วยโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง 4.1 ประเมินติดตามผล ตรวจวัดความดัน เจาะเลือดปลายนิ้ว ชั่งน้ำหนัก หาค่า BMI 4.2 จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในการดูแลตนเองป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน ขั้นสรุปผล 1. ประเมินผลสำเร็จของโครงการ 2.สรุปผล / รายงายผลการดำเนินโครงการต่อคระกรรมกองทุนเทศบาลตำบลกำแพง

1. แกนนำอาสาสมัคร/ผู้ดูแล/ผู้ป่วย มีความรู้เพิ่มขึ้นร้อยละ 80
2. เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงลดลงร้อยละ 5
3. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการติดตาม ร้อยเปอร์เซ็นต์