กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากการสำรวจพบว่า ประชาชนในเขตรับผิดชอบของชุมชนพนาสณฑ์ มีปัญหาด้านสุขภาพและมีวิธีดูแลสุขภาพของตนเองและของครอบครัวยังไม่ดีเท่าที่ควร ซึ่งปัญหาสุขภาพที่สำคัญของครอบครัว ได้แก่การเจ็บป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่น โรคไข้หวัด ปวดศีรษะ ปวดขา โรคกระเพาะ ปัญหาโรคติดต่อ โรคไม่ติดต่อ และปัญหาสุขภาพจิต ซึ่งล้วนแต่เป็นปัญหาสุขภาพที่มีผลกระทบต่อครอบครัวในด้านการใช้ชีวิตประจำวัน การประกอบอาชีพ ค่าใช้จ่าย และด้านจิตใจ ซึ่งวิธีการดูแลสุขภาพของครอบครัวเมื่อเกิดการเจ็บป่วย พบว่าครอบครัวส่วนใหญ่ จะทราบวิธีการดูแลสุขภาพเมื่อเจ็บป่วยเล็กน้อยได้ดี นอกจากนี้ยังมีการดูแลที่ไม่ถูกต้อง เช่น การดูแลฟื้นฟูผู้พิการ เพื่อลดปัญหาแผลกดทับ การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้น ทำให้เกิดปัญหาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำตาลในเลือดสูง หรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เป็นต้น ซึ่งถ้ามีวิธีการดูแลที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดอันตรายหรือทำให้เกิดความพิการมากยิ่งขึ้น ทั้งที่สามารถป้องกันหรือรักษาได้ ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยขาดความรู้ หมดกำลังใจ ท้อแท้ผู้ดูแลขาดความรู้ ความเข้าใจ หรือชุมชนขาดแนวทางในการให้ความช่วยเหลือฟื้นฟู และจากข้อมูลพบว่า ผู้ป่วยเรื้อรัง หรือผู้พิการที่ถูกส่งตัวกลับมารักษาตัวต่อที่บ้านจากโรงพยาบาล จึงมักเกิดปัญหาว่ามีวิธีการดูแลที่ไม่ถูกต้อง ผู้พิการเกิดความพิการมากขึ้น เกิดแผลกดทับมากขึ้น ต้องเสียเงิน เสียเวลา พากลับไปรักษาตัวต่อที่โรงพยาบาลเหมือนเดิมดังนั้น ถ้าหากมีการส่งเสริมสนับสนุนให้ชุมชนและครอบครัวสามารถดูแลตนเองได้และมีระบบการเฝ้าระวัง ดูแลปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยเรื้อรังและของผู้พิการ เพื่อลดอันตรายหรือเพื่อลดความพิการ
      อาสาสมัครสาธารณสุขประจำชุมชนพนาสณฑ์ จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ (ชุมชนพนาสณฑ์) เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้และสามารถนำไปปฏิบัติ เพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

1. เพื่อให้ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการในชุมชนได้รับการดูแล เพื่อส่งเสริมสุขภาพ และฟื้นฟูร่างกาย ได้อย่างถูกต้องตามเกณฑ์ โดยแกนนำที่ผ่านการอบรม
2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการในชุมชนให้ความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพของตนเอง และความรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพของตนเอง เพื่อลดอันตรายและลดความพิการให้เกิดขึ้นน้อยที่สุด

1. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูสมรรถภาพความรู้แก่แกนนำผู้ดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการ หรือผู้ดูแล,เจ้าหน้าที่
2. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ โดยอสม.

๑. จัดทำแผนงาน/โครงการ ๒. นำเสนอโครงการเพื่อพิจารณาขอรับการอนุมัติ ๓. ประชุมชี้แจง และเตรียมความพร้อมทีมงานในการดำเนินการ ๔. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูสมรรถภาพความรู้แก่แกนนำผู้ดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการ ๕. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการโดยอสม. ๒ ครั้ง/ราย ๖. ประเมินผลโครงการ/สรุปและรายงาน

๑. ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการในชุมชนมีความรู้และมีกำลังใจในการดูแลสุขภาพของตนเอง
๒. แกนนำสามารถดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการในชุมชนได้
๓. ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของประชาชน
๔. อัตราความรุนแรงของโรคลดลง อัตราความพิการลดลง