โครงการชะลอไตเสื่อม ร่วมมือกันดูแล
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | จัดกิจกรรมกลุ่มผู้ป่วยเรื่อรัง | 9 ส.ค. 2561 | 9 ส.ค. 2561 | ๑.ประชุมหาแนวทางการดำเนินงานร่วมกับ อสม.และเจ้าหน้าที่รพ.สต.ย่านซื่อ ๒.คัดกรองผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ที่มีภาวะเสี่ยงโรคไตและจัดทำทะเบียน ๓.จัดทำโครงการขอรับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขตำบลย่านซื่อ ๔.จัดอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง/เบาหวาน)ที่มีภาวะเสี่ยงสูงและญาติ เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้พร้อมทั้งให้ความรู้เพื่อให้เกิดการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม เช่น อาหาร อารมณ์ การออกกำลังกาย เพื่อลดเสี่ยง ป้องกันภาวะไตเสื่อม |
การบรรยาย คัดกรองอาการเบี้ยงต้น การดูแลสุขภาพให้ห่างไกลจากไตวายระยะสุดท้าย |
- |
ผู้ป่วยเรื้อรัง100 คน มีความรู้เพิ่มขึ้น |
- |
| 2. | จัดกิจกรรมกลุ่มพี่เลี้ยง อสม. | 16 ส.ค. 2561 | 16 ส.ค. 2561 | อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่ม อสม. เพื่อให้อสม.มีความรู้สามารถแนะนำและหาแนวทางในการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง/เบาหวาน)ในชุมชน เพื่อลดเสี่ยง ป้องกันภาวะไตเสื่อม |
กระบวนการคัดกรองเบื้องต้น การค้นหากลุ่มเป้าหมาย การติดตามเยี่ยม การบันทึก รายงาน |
- |
อสม.มีความรู้เพิ่มขึ้นรอยละ80 |
- |