กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ติดตาม ประเมินผลรายบุคคลประเมินดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจนำ้ตาลในเลือด ตรวจสอบการบันทึกกิจกรรมประจำตัวสอบถามการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การรับประทานยา ประมวลผลให้คำปรึกษารายบุคคล ทุกวันจันทร์ที่4 ของเดือน ครั้งที่1 21 พค .2561 ครั้งที่2 18 มิย .2561 ครั้งที่ 3 23 กค .2561
สรุปผลการติดตามและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในกลุ่ม

กลุ่มเป้าหมายมมีการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารเลี่ยงอาหารหวานมันเค็ม เพิ่มการออกกำลังกาย การรับประทานยาถูกต้อง มาตรวจตามนัด
ผลการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในกลุ่ม พบมีการแลกเปลี่ยนเมนูอาหารและวิธีการออกกำลังกายเช่นการปั่นจักรยรน การเดิน แอโรบิค กลุ่มเป้าหมายทุกคนสามารถควบคุมน้ำตาลได้ทุกคน คิดเป็นร้อยละ100 แต่ในภาพรวมของรพสต.ผู้ป่วยเบาหวานสามารควบคุมนำ้ตาลได้เพิ่มขึ้นจากiร้อยละ41.80 เป็น 43.57

ติดตาม ประเมินผลรายบุคคลประเมินดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจสอบการบันทึกกิจกรรมประจำตัวสอบถามการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การรับประทานยา ประมวลผลให้คำปรึกษารายบุคคล ทุกวันพุธที่ 4 ของเดือน ครั้งที่1 27  มิย .2561  ครั้งที่2  25 กค .2561 ครั้งที่3  22  สค .2561
สรุปผลการติดตามและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในกลุ่ม

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารเลี่ยงอาหารมัน เค็ม มีการแลกเปลี่ยนเมนูอาหารในกลุ่ม รับประทานยาถูกต้อง และมีการออกกำลังกายอย่างสมำ่เสมอสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ทุกคน คิดเป็นร้อยละ100 แต่ในภาพรวมทั่งรพสต.ควบคุมได้เพิ่มขึ้นจากเดิม ร้อยละ 31.84 เป็น 45.60

ตรวจประเมินดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจนำ้ตาลในเลือด คัดกรองความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ตรวจฟัน ตรวจเท้า รายบุคคลแจ้งผล และอบรม เชิงปฏิบัติการให้ความรู้การป้องกันภาวะแทรกซ้อน แบ่งกลุ่ม กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้

ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้ 22 คน และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้ 78  คน