กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการสรัางเสริมสุขภาพคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2561
รหัสโครงการ	61-L8402-1-04
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้
วันที่อนุมัติ	8 พฤษภาคม 2561
ปี	2561
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มิถุนายน 2561 - 30 กันยายน 2561
งบประมาณ	48,430.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายพรเทพ เปรมดิษฐกุล
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพที่เร่งด่วนของประชาชนที่ต้องได้รับการแก้ไขนอกจากโรคติดต่อแล้วกลุ่มโรคไม่ติดต่อก็เป็นสาเหตุสำคัญของการตายและความพิการทำให้คุณภาพชีวิตของประชาชนลดลงและก่อให้เกิดการสูญเสียทรัพยากรเป็นจำนวนมากในแต่ละปี ได้แก่โรคความดันโลหิตสูง โรคเส้นเลือดในสมอง โรคหัวใจขาดเลือด โรคอัมพฤกษ์อัมพาต โรคเบาหวาน และโรคมะเร็ง เป็นต้น การค้นหาและการตรวจสุขภาพของประชาชนตามกลุ่มอายุตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยสูงอายุเป็นภารกิจในการดำเนินงานสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่มุ่งเน้นให้ประชาชนทุกคนมีสุขภาพดี สามารถพึ่งพาตนเองทางด้านสุขภาพมากขึ้นโดยเน้นการสร้างสุขภาพมากกว่าการซ่อมสุขภาพโดยถือว่าสุขภาพเป็นเรื่องของประชาชนทุกคน สำหรับการตรวจสุขภาพในกลุ่มอายุต่างๆ ได้แก่วัยรุ่น อายุ 15 ปีขึ้นไป วัยทำงาน วัยทองและวัยผู้สูงอายุ เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เกิดจากพฤติกรรมเป็นส่วนใหญ่ อาทิ เช่น พฤติกรรมการบริโภค พฤติกรรมการทำงาน พฤติกรรมการสูบบุหรี่ การบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ รวมถึงภาวะเครียด การตรวจค้นหาคัดกรองตรวจสุขภาพของประชาชนและการควบคุมปัจจัยเสี่ยงการเกิดของโรคเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ซึ่งส่วนใหญ่ประชาชนยังไม่ตระหนักถึงการดูแลและตรวจสุขภาพเพราะคิดว่าสุขภาพร่างกายแข็งแรงไม่มีอาการของโรคและจากผลการดำเนินงานที่ผ่านมา พบว่าการตรวจค้นหาการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงของโรคเรื้องรังต่างๆของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ ยังไม่บรรลุเป้าหมายของกระทรวงสาธารณสุขที่กำหนดไว้ คือ ร้อยละ 95 ของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ ได้ตระหนักและเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้ดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงเชิงรุกเพื่อให้ประชาชนตระหนักถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ถูกต้อง เหมาะสม และเพื่อให้การดำเนินงานคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงบุรรลุเป้าหมาย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ เป็นหน่วยงานที่ทำหน้าที่ในระดับตำบลโดยนำนโยบายด้านสาธารณสุขลงสู่การปฏิบัติแก่ประชาชนในเขตความรับผิดชอบได้เห็นความสำคัญของการดำเนินการคัดกรองและตรวจสุขภาพประชาชนในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป วัยทำงาน วัยทอง และวัยผู้สูงอายุและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามโครงการปิงปอง 7 สี คือ กลุ่มเสี่ยงตามระดับสีต่างๆ จากน้อยไปหามาก ตั้งแต่สีเขียวอ่อน สีเขียว สีเหลือง สีส้ม สีแดง และสีดำ ตามลำดับ อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป จากการคัดกรองกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 1,579 คน มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 1,500คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจึงได้จัดทำโครงการสร้างเสริมสุขภาพคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุกของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ เพื่อนำผลการประเมินมาพัฒนาการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว ชุมชน และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และสร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพให้กับประชาชนเป็นการลดภาระโรคที่เกิดขึ้นในระยะยาวต่อไ

1. เพื่อคัดกรองภาวะเสี่ยงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
2. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตามโครงการปิงปอง 7 สี มีความรู้ในการจัดการหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว และชุมชน เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงต่อไป
3. เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงสูงตามโครงการคัดกรองปิงปอง 7 สี ได้รับการส่งตัวให้แพทย์วินิจฉัยรับการรักษาพยาบาลที่ถูกต้องเหมาะสม
4. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการติดตามเยี่ยมอย่างต่อเนื่อง
5. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุข มีทักษะความรู้เรื่องการตรวจวัดความดันโลหิตและการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

1. กิจกรรมการอบรมฟื้นฟูศักยภาพ อสม.
2. กิจกรรมการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
3. กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

กิจกรรมอบรมฟื้นฟูความรู้เพื่อพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุข 1.จัดเตรียมเอกสาร คู่มือ ประกอบการอบรม 2.จัดอบรมให้ความรู้ในการตรวจวัดความดันโลหิตและตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ดังนี้   - ความรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจวัดความดันโลหิตที่ถูกต้อง การอ่านค่าความดันที่ถูกต้อง   - ความรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจระดับน้ำตาลที่ถูกต้อง การอ่านค่าระดับน้ำตาลในเลือดที่ถูกต้อง กิจกรรมการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ขั้นที่ 1 เตรียมการก่อนดำเนินงานตามโครงการ   1.ประชุมชี้แจงผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบนโยบายและวัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อให้มีความเข้าใจในแนวทางเดียวกัน   2.จัดทำแผนกำหนดวันอบรมอาสาสมัครสาธารณสุขและแผนวันออกปฏิบัติงานเชิงรุก การดำเนินงานคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ ในกลุ่มประชาชนกลุ่มที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป   3.ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการคัดกรองเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง   4.ประชาสัมพันธ์โครงการ โดยเชิญชวนกลุ่มเป้าหมายให้เข้าร่วมโครงการฯ ผ่านทาง อสม. แผ่นป้ายประชาสัมพันธ์หอกระจายข่าวประจำหมู่บ้าน ขั้นที่ 2 การประชาสัมพันธ์โครงการอย่างต่อเนื่อง โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอาสาสมัครสาธารณสุข แก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อให้ความรู้ในการจัดการหรือดูแลสุขภาพของตนเองในการควบคุมป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นและบรรลุเป้าหมาย ขั้นที่ 3 ดำเนินการตามโครงการ   1.แต่งตั้งทีมสุขภาพสำหรับออกดำเนินงานคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้   2.อสม.นัดประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปตามละแวกที่รับผิดชอบเป็นจุดในแต่ละหมู่ เพื่อรับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง   3.เจ้าหน้าที่และ อสม. ช่วยซักประวัติการเจ็บป่วยก่อนหน้ารวมถึงประวัติการเกิดโรคในครอบครัวที่เป็นภาวะเสี่ยงและประวัติพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพตามแบบคัดกรองโรคฯ โดยชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดดรรชนีมวลกาย ตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจหาน้ำตาลในเลือด   4.ในรายที่มีภาวะเสี่ยงสูงได้ถูกส่งต่อเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรับการรักษาพยาบาลที่ถูกต้อง เหมาะสม   5.ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องทั้งในสถานที่บริการและในชุมชน เกี่ยวกับบทบาทในการจัดการหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว ชุมชน เพื่อป้องกันการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนโดย อสม.และเจ้าหน้าที่   6.ติดตามเยี่ยมกลุ่มที่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่องโดยให้ผู้ป่วยมีบทบาทในการจัดการหรือดูแลตนเองอย่างเข้มแข็ง กระตุ้นและให้กำลังใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคและแบบแผนการใช้ชีวิต เช่น ลดการบริโภคเกลือ (โซเดียม) ลดน้ำหนักเมื่ออ้วนหรือมีภาวะน้ำหนักเกินเพิ่มการบริโภคผักและผลไม้ นม ที่มีไข้มันต่ำ หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีปริมาณแอลกอฮอล์มากเกินไปและเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายอย่างเหมาะสม เพื่อลดภาวะเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันเกิดจากพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องโดยให้ครอบครัว ชุมชน ได้มีส่วนร่วม กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดโรคเบาหวานและความดันโลหิต   1.จัดเตรียมเอกสาร คู่มือ ประกอบการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม   2.จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ดังนี้     2.1ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองให้เหมาะสม และความรู้เรื่องการออกกำลังกาย     2.2ความรู้เกี่ยวกับอาหารของผู้ป่วยและผู้ที่มีภาวะเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง     2.3ความรู้เกี่ยวกับการควบคุมน้ำหนักและการคิดค่าพลังงานที่ร่างกายควรได้รับในแต่ละวัน   3.ติดตามประเมินผล และรายงานผลการดำเนินงานตามโครงการ ขั้นที่ 4 สรุปผลและวิเคราะห์ข้อมูล   1.สรุปผลการดำเนินงานคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงของรพ.สต.   2.รายงานผลตามโครงการ

1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงครอบคลุม ร้อยละ 80 2.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่เป็นกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตามโครงการปิงปอง 7 สี มีความรู้ในการจัดการหรือดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว ชุมชน เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงต่อไป 3.ให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการติดตามเยี่ยมอย่างต่อเนื่อง 4.อสม. มีทักษะความรู้เกี่ยวกับการตรวจวัดความดันโลหิตและตรวจน้ำตาลในเลือด