กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก ขนาด 0.50

ในปัจจุบันโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมเป็นสาเหตุการตายจากโรคมะเร็งของสตรีในประเทศไทย ซึ่งทำให้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ โดยเฉพาะโรคมะเร็งปากมดลูกนับเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับหนึ่งของมะเร็งในสตรี พบได้ถึง ๓ คน ในประชากรแสนคน ในแต่ละปีมีผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกเสียชีวิต ประมาณ ๔,๕๐๐ คน ส่วนใหญ่มีอายุประมาณ ๓๐ - ๕๐ ปี ซึ่งที่ผ่านมาใช้วิธีการตรวจมะเร็งปากมดลูกด้วยการตรวจ Pap Smear และหากทำทุก ๒ ปี สามารถลดการเป็นมะเร็งระยะลุกลามได้ ร้อยละ ๙๒ ซึ่งถึงแม้กระบวนการตรวจเพื่อค้นหามะเร็งปากมดลูก จะง่าย สะดวก ราคาถูก แต่ยังพบว่าสตรีจำนวนมากไม่เห็นความสำคัญ มีทัศนคติที่ไม่ดีต่อการตรวจ Pap Smear ส่วนโรคมะเร็งเต้านม ผู้ป่วยมักไม่มีอาการผิดปกติในระยะเริ่มต้น ดังนั้นจึงมีความจำเป็นและสำคัญที่ต้องทำการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นการรักษามะเร็งเต้านมในปัจจุบันมีความก้าวหน้าไปมาก การค้นพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นสามารถรักษาให้หายขาดได้อีกทั้งการรักษาอาจทำได้โดยการตัดเฉพาะก้อนมะเร็งออกไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทั้งเต้านม ในทางตรงกันข้ามหากไม่มีการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหามะเร็งเต้านม รอจนกระทั่งมีอาการผิดปกติ มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ และไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ จากการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) ได้ดำเนินงานการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ ๓๐ – ๖๐ ปี (๑,๙๑๓ คน) ในเขตพื้นที่รับผิดชอบพบว่ากลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ปี ๒๕๕9-๒๕๖๐ จำนวน 105 คน คิดเป็นร้อยละ ๐.๕ พบผู้ที่มีเซลล์ผิดปกติทั้งสิ้น ๓ คน และกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งเต้านมกลุ่มเป้าหมายอายุ ๓๐-๗๐ ปี (๒,๒๘๘ คน)จำนวน 1,237 คนคิดเป็นร้อยละ ๙๐.๗๕ พบผู้ที่มีเซลล์ผิดปกติทั้งสิ้น ๓ คน จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นว่า กลุ่มคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ยังไม่เข้ารับการตรวจจะเป็นกลุ่มที่ยากต่อการติดตามเข้ารับบริการ และการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองที่ไม่พบความผิดปกติ อาจเกิดจากการตรวจที่ไม่ถูกต้อง เทคนิคหรือแบบการตรวจคัดกรองที่มีความซับซ้อนไม่เข้าใจ พร้อมทั้งกลุ่มเป้าหมายและอสม. ยังขาดความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม จากข้อมูลดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) จึงได้จัดทำโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ คนคลองขุดร่วมใจต้านภัยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ปีงบประมาณ 2561 ขึ้น เพื่อให้การดำเนินงานการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างต่อเนื่องและบรรลุตามตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุขกำหนด

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก
2. เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมาย อายุ 30-70 ปี ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองได้
3. เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและเข้าสู่กระบวนการรักษา

1. กิจกรรมประชุมชี้แจงคณะทำงาน
2. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ อสม.
3. กิจกรรมอบรมและตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแก่กลุ่มเป้าหมาย

ขั้นเตรียมการ 1. ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานแก่เจ้าหน้าที่คณะทำงาน 2. เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ 3. ประสานงานกับอสม.และเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อชี้แจงการดำเนินโครงการ 4. สำรวจกลุ่มเป้าหมายและจัดเตรียมกลุ่มเป้าหมายในการตรวจคัดกรอง 5. ประชาสัมพันธ์โครงการวันและเวลาในการตรวจคัดกรอง ขั้นดำเนินการ ๑. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ อสม. 2. ให้ อสม.แนะนำและติดตามกลุ่มเป้าหมายในตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองแล้วส่งผลกลับมายัง รพ.สต.เพื่อคีย์ข้อมูลและหากสตรีกลุ่มเป้าหมายที่ตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองแล้วเจอความผิดปกติหรือไม่มั่นใจให้ อสม.ติดตามและส่งต่อมายัง รพ.สต. 3. ตรวจ Pap smear แล้วส่งแผ่นสไลด์ ไปตรวจและอ่านผล ณ โรงพยาบาลสตูล ๔. รับผลการตรวจและแจ้งผลไปยังกลุ่มเป้าหมาย ๕. คีย์ข้อมูลการคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ๖.สรุปผลการคัดกรอง

ผลผลิต 1. อสม. ได้รับความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกหลังการอบรม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 2. อสม. มีทักษะในการตรวจมะเร็งเต้านมถูกต้องหลังการอบรม ร้อยละ 100 3. สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-70ปีตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมได้ด้วยตนเอง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 4. สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-60ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก เพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่า ร้อยละ 0.5 ของปีที่ผ่านมา 5. สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ได้ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและเข้าสู่กระบวนการรักษา ร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.อสม. มีความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก เพิ่มความมั่นใจในการเผยแพร่ความรู้และถ่ายทอดแก่ประชาชนได้ 2. อสม. มีทักษะในการตรวจมะเร็งเต้านมได้ถูกต้องและสามารถถ่ายทอดแก่สตรีกลุ่มอื่นๆได้ 3. สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-70ปี สามารถตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมได้ด้วยตนเอง 4. แนวโน้มของสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-60ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้น 5. สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ได้ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและเข้าสู่กระบวนการรักษา