กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ภัยเงียบของโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ได้คุกคามชีวิตของคนไทยจำนวนมาก  ซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย
พิการและเสียชีวิต ตลอดจนเป็นภาระต่องบประมาณด้านการดูแลสุขภาพของคนไทยที่เพิ่มมากขึ้นในอนาคต  ดังจะเห็นได้
จากสถานบริการสาธารณสุขทั้งของ ภาครัฐ เอกชน และสถานบริการทุกระดับตั้งแต่ปฐมภูมิ ทุติยภูมิและตติยภูมิ ต่างแอ
อัดไปด้วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง  ส่งผลให้งบประมาณที่รัฐจัดสรรให้สำหรับโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า
รายหัวประชากรจะต้องเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เพียงพอ ต่อการใช้จ่ายด้านยา บุคลากร การจัดสถานที่และเครื่องมือ
แพทย์ต่าง ๆในขณะที่งบประมาณของประเทศมีอยู่อย่างจำกัด
กระทรวงสาธารณสุข  และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไข
ปัญหาโรคความดัน โลหิตสูงและเบาหวาน  โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค โดยมีเป้าหมายประชากร
กลุ่มอายุ15 ปีขึ้นไปทุกรายต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรค ด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถาม การวัด
ความดันโลหิตการชั่งน้ำหนัก วัดความสูง และการวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยง และค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น
กลุ่มเสี่ยงต้องได้ได้รับการตรวจยืนยันความเสี่ยงต่อโรคโดยบุคลากรสาธารณสุขเพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติ
กรรมเสี่ยง โดยเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 50  รวมทั้งกลุ่มที่สงสัย
จะเป็นโรคต้องส่งไปรับการรักษาตั้งแต่เริ่มแรกทุกราย อันจะส่งผลให้ลดความรุนแรงของโรคในรายที่ป่วยแล้ว
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 3  ตำบลนาโยงใต้  อำเภอเมือง จังหวัดตรัง  จึงได้จัดทำ
โครงการฟื้นฟูความรู้อาสาสมัครและรณรงค์ค้นหาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานขึ้น  เพื่อพัฒนาศักยภาพ
อาสาสมัครสาธารณสุข ให้การดำเนินงานตรวจคัดกรอง  ติดตามกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยงอย่างเข้มข้น และเพื่อดูแลสุขภาพ
ประชาชนในชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ

1. 1.เพื่อให้อาสาสมัครได้รับการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับการคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิตและเบาหวาน
2. 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
3. 3.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้มีความรู้และควบคุมปัจจัยอย่างทันท่วงทีและต่อเนื่อง
4. 4.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้มีความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะการเป็นโรค

1. 2.ตรวจสุขภาพคัดกรองโรคความดันโลหิตและเบาหวาน
2. 1.อบรมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย

1. นำเสนอแผนงานโครงการ
   
2. สำรวจกลุ่มเป้าหมาย
   
3. จัดอบรมฟื้นฟูให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย
   4.ประสานงานกับโรงพยาบาลตรัง เพื่อขอสนับสนุนอุปกรณ์การตรวจ
   5.ประเมินความเสี่ยงกลุ่มเป้าหมาย
       6.ส่งต่อรายที่ผลตรวจพบความผิดปกติ
   7.ติดตามและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง

1.ผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังได้อย่างถูกต้องเหมาะสม 2. อสม. สามารถให้ความรู้และแนะนำประชาชนในพื้นที่ได้ 3.กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยสามารถควบคุมและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้โดยการติดตามระยะเข้มข้นของชุมชน