กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ(Home Visit & Home health Care) ของเครือข่าย อบต.ศรีสาคร
รหัสโครงการ	61-L2529-1-07
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลศรีสาคร
วันที่อนุมัติ	27 มีนาคม 2561
ปี	2561
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	-
งบประมาณ	26,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายประมวล ทองอินทราช
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลศรีสาคร อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานเผชิญภัยพิบัติและโรคระบาด

ระบบบริการสาธารณสุขไทยที่ผ่านมามุ่งเน้นด้านการรักษาพยาบาล และเน้นบทบาทบุคลากรทางสาธารณสุขเป็นองค์ประกอบหลักที่สำคัญ จนเป็นการลดทอนขีดความสามารถในการดูแลสุขภาพตนเองของประชาชน ส่งผลให้งบประมาณสาธารณสุขใช้จ่ายเพื่อการรักษาสูงมากขึ้นเรื่อยๆ หากแต่ปัญหาการเจ็บป่วยไม่ได้ลดลง ดังนีั้นการปรับทิศทางระบบบริการสาธารณสุขในปัจจุบันจึงมุ่งเน้นการสร้างเสริมสุขภาพ เน้นการดูแลสุขภาพเชิงรุก ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชน โดยเสริมสร้างให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง และส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ และผู้พิการให้มีสุขภาพอานามัยและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น เช่น มีระบบเฝ้าระวังสุขภาพ / สุขภาวะด้วยตนเองและครอบครัว การสร้างเครือข่ายการจัดการบริการผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรัง และผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพ เข้าถึงการบริการด้านการแพทย์ตลอดทั้งปี ปัจจุบันพบว่าจำนวนผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพมีเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ ทุกปี ในแี 2560 ผู้ป่วยเรื้อรังที่มีปัญหาสุขภาพป่วยมีโรคแทรกซ้อนต้องดูแล ในชุมชนเขตรับผิดชอบ รพ.ศรีสาคร ที่อยู่ในเขต อบต.ศรีสาคร มีจำนวน ทั้งสิ้น 98 คน ที่ในจำนวนนี้มีผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง และผู้พิการที่ถูกทอดทิ้ง ขาดการดูแล และผู้ด้อยโอกาสที่มีฐานะยากจน ขาดการดูแลเอาใจใส่ ในเรื่องความเป็นอยู่ สุขภาพที่ดี ส่งผลกระทบถึงร่างกาย จิตใจ และคุณภาพชีวิต ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ
  กลุ่มงานเวชฯ จึงได้ขอสนับสนุนงบประมาณโครงการเยี่ยมบ้าน ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพในพื้นที่ อบต.ศรีสาคร เพื่อให้ได้รับการดูแลด้วยใจแบบใกล้บ้านใกล้ใจ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถดำรงชีวีต อยู่ร่วมกับครอบครัวและชุมชนได้อย่างมีความสุขและญาติ/ผู้ดูแลได้รับคำแนะนำและมีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลครอบครัวได้ สามารถเข้าใจกันกับสภาพปัญหานั้นๆ เพื่อที่จะร่วมวางแผน และประเมินสุขภาพของผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้า่น ป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดับตัวเอง ครอบครัว ซึ่งสามารถลดระดับความรุนแรงของปัญหาสุขภาพอนามัยขั้นพื้นฐานได้

1. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทพพลภาพ ได้รับเยี่ยมบ้านและช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่เป็น
2. 2. เพื่อผู้ป่วย/ญาติมีความรู้เรื่องโรค สามารถดูแลตัวเองได้ถูกต้อง
3. 3. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจตรวจเยี่ยมดูแลให้คำปรึกษาด้านสุขภาพเบื้องต้น พร้อมทั้งทางกายภาพบำบัดให้กับ ผู้ป่วยเรื้องรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพ

1. จัดทำและเสนอโครงการให้คณะกรรมการอนุมัติ
2. ประชุมหารือร่วมกับผู้นำชุมชน อสม.เครือข่ายสุขภาพ
3. ประสานงานทีมสหสาขาวิชาชีพและเครือข่ายสุขภาพในชุมชนเพื่อวางแผนเยี่ยมบ้าน
4. ประชาสัมพันโครงการและคัดเลือกกลุ่มเป้าหมาย
5. จัดอบรมให้ความรู้และดำเนินกิจกรรมโครงการ
6. ติดตามและประเมินผลโครงการ

1. ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพ ได้รับการดูแลด้านการส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟู สุขภาพกาย จิตใจ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
2. ผู้ป่วยและญาติ/ผู้ดูแล มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเอง