กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการคัดกรอง ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพ ลดการเกิดโรคเรื้อรัง ในเขตเทศบาลตำบลระโนด อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา
รหัสโครงการ	61-L5226-2-05
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	อสม.เขตเทศบาลตำบลระโนด
วันที่อนุมัติ	14 สิงหาคม 2561
ปี	2561
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	11 กันยายน 2561 - 30 กันยายน 2561
งบประมาณ	29,400.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวณริณพิศพัฒน์ บุตรขันธ์
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลระโนด อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพอันดับต้นของสังคมไทยและทั่วโลกคือ โรคที่เกิดจากพฤติกรรมทางสุขภาพ การบาดเจ็บจากอุบัติภัย โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง สอดคล้องกับผลการสำรวจภาวะสุขภาพคนไทยครั้งที่ 5 (2557) พบว่าปัญหาสุขภาพคนไทยที่เกิดจากพฤติกรรม สภาวะความเป็นอยู่และวิถีชีวิตที่เปลี่ยนไป มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะภาวะอ้วน โรคเบาหวาน โรความดันโลหิตสูง โรคไตวาย โรคระบบหัวใจและหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นภาระของสังคมไทยและระบบบริการสุขภาพมากขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นในการแก้ปัญหาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังดังกล่าว ถือเป็นปัญหาสุขภาพที่ทุกคนตั้งแต่ระดับชุมชนและหน่วยงานภาครัฐทุกภาคส่วน ควรร่วมกันดำเนินการเย่างจริงจังในการส่งเสริมการป้องกันโรค สร้างสิ่งแวดล้อมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และเฝ้าระวังควบคุมโรคเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง   กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้เห็นความสำคัญและมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคเรื้อรังด้วยการส่งเสริม/รณรงค์ให้ประชาชนไทยทุกคนเข้าถึงและได้รับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพให้ครอบคลุมมากที่สุดตั้งแต่อายุ 15 ปีขึ้นไป เพื่อคันหาภาวะเสี่ยง หรือ ค้นหาโรคในระยะเร่ิมต้นรวมทั้งมีการให้ความรู้ และส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังในกลุ่มเสี่ยงทุกราย เพื่อลดความรุนแรงของโรคในรายที่ป่วยแล้ว เพราะในปี 2559 พบว่า ร้อยละ 43.1 ของผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นเบาหวานมาก่อน เพราะไม่เคยเข้ารับการตรวจคัดกรอง ทำให้เข้าถึงการรักษาที่ค่อนข้างล่าช้า และเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นแล้ว จึงเข้าสู่ระบบการรักษาซึ่งจะส่งผลให้เพิ่มภาระในการดูแลรักษามากขึ้นด้วย   จากสถานการณ์การตรวจคัดกรองและอัตราผู้ป่วยโรคเรื้อรังของเขตพื้นที่เทศบาลตำบลระโนดปี พ.ศ. 2560 พบอัตราการเกิดโรคเบาหวา่น โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง (อัมพฤกษ์อัมพาต) รายใหม่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรือ่ย ๆ   ดังนั้นทางคณะกรรมการสุขภาพภาคประชาชน ได้ให้ความสำคัญและเล็งเห็นปัญหาสุขภาพดังกล่าวในระยะยาว จึงได้จัดทำโครงการคัดกรอง ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพ ลดการเกิดโรคเรื้อรังของเขตพื้นที่เทศบาลตำบลระโนด อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา อย่างต่อเนื่อง เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง และให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ เข้าใจ มีทักษะนำไปใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองและครอบครัว ให้ปลอดภัยจากโรคเรื้อรังได้ รวมทั้งสามารถค้นหาผู้ป่วยให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน และลดปัญหาค่าใช้จ่ายที่ต้องเป็นภาระตามมาต่อไป

1. 1. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรอง/ประเมินภาวะสุขภาพ
2. 2. เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง มีความรู้/ทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและได้รับการติดตาม/เฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง
3. 3. ลดอัตราผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่

1. ประชุมชี้แจงคณะทำงานด้านสุขภาพ/แบ่งหน้าที่รับผิดชอบ/เขียนโครงการขออนุมัติ/ประชาสัมพันธ์โครงการและสำรวจกลุ่มเป้าหมาย
2. ตรวจคัดกรองโรคเรื้อรังและให้ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพให้ห่างไกลโรคเรื้อรัง
3. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และฝึกทักษะการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันโรคเรื้อรังในกลุ่มเสี่ยงสูงและเสี่ยงเป็นโรคตามหลัก 3อ 2ส

ขั้นที่ 1 ขั้นเตรียมการ   1.1 จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ และขอสนับสนุนงบประมาณ   1.2 สำรวจกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ของเขตพื้นทีเทศบาลตำบลระโนด อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา   1.3 อบรมฟื้นฟูความรู้และทักษะในการตรวจคัดกรอง   1.4 จัดทำแผนการออกปฏิบัติงานดำเนินงานคัดกรองภาวะเสี่ยงด้านสุขภาพในเขตพื้นที่รับผิดชอบ ขั้นที่ 2 ขั้นดำเนินงานตามโครงการ   2.1 ประเมินภาวะโภชนาการ พฤติกรรมเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง ประเมินภาวะซึมเศร้า   2.2 จัดบริการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง-โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ   2.3 แจ้งผลการตรวจคัดกรองภาวะเสี่ยง พร้อมแนะนำให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ/ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และนัดตรวจซ้ำตามระดับความเสี่ยงการเกิดโรค   2.4 ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และฝึกทักษะการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรคเรื้อรังในกลุ่มเสี่ยงสูงและเสี่ยงเป็นโรค   2.5 ติดตามประเมินผลกลุ่มเสี่ยงหลังเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3 และ 6 เดือน ขั้นที่ 3 สรุปวิเคราะห์และประเมินผล   สรุปผลความครอบคลุมของกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพ แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดความเสี่ยงการเกิดโรคเรื้อรัง สนับสนุนบุคคลต้นแบบดูแลกลุ่มเสี่ยงเป็นกลุ่ม ๆ อย่างต่อเนื่อง และค้นข้อมูลสุขภาพแก่ชมรมพัฒนาสุขภาพคลินิคเวชปฏิบัติครอบครัว เพื่อประเมินผลการดำเนินงานและวางแผนแก้ปัญหาในปีต่อไป

1. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรอง/ประเมินภาวะสุขภาพ
2. เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง มีความรู้/ทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและได้รับการติดตาม/เฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80%
3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการมีระดับความรู้/ทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรคเพิ่มขึ้น
4. ลดอัตราการผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่