โครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปี 2560
โครงการ
" โครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปี 2560 "
ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
หัวหน้าโครงการ
นางสุพรรณนิกาลีลาสำราญ
มกราคม 2560
ที่อยู่ ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 60-L6895-1-01
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 31 ตุลาคม 2559 ถึง 31 มกราคม 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปี 2560 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปี 2560
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 60-L6895-1-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 31 ตุลาคม 2559 - 31 มกราคม 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 30,500.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคเรื้อรังที่บั่นทอนคุณภาพชีวิตและคร่าชีวิตมนุษย์มากที่สุดโรคหนึ่งสำหรับประเทศไทยแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตด้วยเบาหวานปีละ 2 หมื่นคน จากสถิติตั้งแต่ 1 ม.ค. 2555 – 31 ธ.ค.2558จังหวัดตรัง พบผู้เสียชีวิตจากโรคเบาหวาน จำนวน 2,263 ราย คิดเป็นอัตราตายร้อยละ4.49 ต่อประชากรพันคนมีอัตราตายสูงสุดในปี พ.ศ. 2558ร้อยละ1.39 จำนวน 701 ราย (สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดตรัง : ระบบคลังข้อมูลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง,2559) แสดงว่าโรคเบาหวานมีแนวโน้มสูงมากขึ้นเรื่อยๆ เริ่มมีความชุกค่อนข้างสูง และนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรื้อรังหรือรุนแรงได้ อาทิเช่น ภาวะหลอดเลือดตีบแข็งความดันโลหิตสูงจอประสาทตาเสื่อมไตวายโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดร่วมกับเป็นแผลเรื้อรัง ติดเชื้อได้ง่าย ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดความพิการหลายประการ ได้แก่ ตาบอด หรือ ถูกตัดขา ซึ่งปัญหาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกิดขึ้นเหล่านี้ สามารถส่งผลให้เกิดปัญหาต่างๆ ตามมา เช่น ทางด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม รวมทั้งปัญหาทางเศรษฐกิจของครอบครัวหากผู้ป่วย/ครอบครัวไม่มีความเข้าใจในโรคที่ผู้ป่วยกำลังเผชิญอยู่ ร่วมกับให้การดูแลผู้ป่วยไม่ถูกต้อง ปัญหาด้านต่างๆที่กล่าวมารวมถึงภาวะแทรกซ้อนก็อาจเกิดขึ้นได้ หากไม่สามารถควบคุมภาวะแทรกซ้อนให้อยู่ในภาวะปกติได้ ก็ส่งผลให้เกิดปัญหาที่เรื้อรังต่อไป จากผลการดำเนินงานโครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวานในปี 2559 ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองกันตัง มีผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนจำนวน 171 คน พบผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางตาจำนวน 2 รายและมีภาวะแทรกซ้อนทางเท้าจำนวน 1 ราย ดังนั้นทางศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลเมืองกันตัง ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญในการดูแลส่งเสริมสุขภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน จึงได้จัดโครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานทุกรายต้องได้รับการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต และเท้า
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และเกิดความตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเองและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้า
- เพื่อตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน
- เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 150 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้และตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลตนเองป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้าได้
- ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้า
- สามารถแก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย/ตรวจคัดกรองตา เท้า สุขภาพช่องปากในผู้ป่วยเบาหวาน |
||
วันที่ 14 พฤศจิกายน 2559 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
150 | 140 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
จัดอบรมให้ความรู้ พร้อมตรวจคัดกรองสุขภาพช่องปาก/ฟัน ตรวจจอประสาทตา และตรวจประเมินเท้าในผู้ป่วยเบาหวานในเขตเทศบาลเมืองกันตัง เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเอง ลดภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้า และทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตดีขึ้นในระดับหนึ่ง เมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน 2559 ณ อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง โดยมีผลการดำเนินกิจกรรมโครงการ ดังนี้
1. อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลตนเองและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งมีผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 140 ราย โดยวิทยากรจากโรงพยาบาลกันตัง
2. แบ่งกลุ่มเข้าตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 4 กลุ่ม โดยทีมวิทยากรจากโรงพยาบาลกันตัง คือ
2.1 ตรวจวัดสายตาเบื้องต้นโดยการตรวจ VA แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ ซึ่งมีผู้ได้รับการตรวจ จำนวน 140 ราย
2.2 ตรวจประเมินสุขภาพช่องปาก เพื่อคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางปริทันต์ โดยการตรวจสุขภาพช่องปาก/ตรวจฟัน และให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพช่องปาก ซึ่งมีผู้ได้รับการตรวจ จำนวน 140 ราย ผลการตรวจพบว่า1) ปกติ/ไม่มีปัญหาสุขภาพช่องปาก จำนวน 124 ราย
2) ผิดปกติ (พบภาวะแทรกซ้อนทางปริทันต์) จำนวน 16 ราย
3) มีปัญหาสุขภาพช่องปาก/ฟัน
- เหงือกอักเสบ ร้อยละ 53.57
- ฟันผุ ร้อยละ 44.28
4) ส่งต่อโรงพยาบาลกันตัง จำนวน 10 ราย
2.3 ตรวจประเมินเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ตามแบบฟอร์มการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งมีการตรวจประเมินเท้า ประเมินชีพจรเส้นเลือดแดง การประเมินประสาทความรู้สึกด้วย Monofilament การตรวจปัญหาที่เล็บ/เท้า การตรวจสีผิวหนัง เป็นต้น จำนวน 140 ราย ผลการตรวจประเมินเท้าพบว่า
1) ปกติ จำนวน 133 ราย (ร้อยละ 95)
2) ผิดปกติ จำนวน 7 ราย (ร้อยละ 5)
- เท้าผิดรูป จำนวน 3 ราย
- มีหนังแข็งที่เท้า จำนวน 1 ราย
- เท้าชาทั้ง 2 ข้าง จำนวน 2 ราย
- ประวัติตัดนิ้วเท้า จำนวน 1 ราย
3) ส่งต่อโรงพยาบาลกันตัง จำนวน 1 ราย
2.4 ตรวจคัดกรองจอประสาทตาด้วยเครื่อง Fundus camera ซึ่งมีผู้ป่วยเข้ารับการตรวจคัดกรอง จำนวน 140 ราย ผลการตรวจคัดกรอง พบว่า
1) ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางตา จำนวน 134 ราย
2) พบภาวะแทรกซ้อนที่จอประสาทตา จำนวน 6 ราย
3) ตาต้อกระจก จำนวน 6 ราย
4) ส่งต่อเพื่อรักษา จำนวน 7 ราย
3. ผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง แนะนำ/นัดตรวจที่โรงพยาบาลกันตัง ในวันที่ 21 พฤศจิกายน 2559 เวลา 13.00 น. - 15.00 น. ณ โรงพยาบาลกันตัง เพื่อให้ได้รับการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนต่อไป
4. สรุปค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน จำนวน 29,103.- บาท ดังนี้
- ค่าตอบแทนวิทยากร เป็นเงิน 7,800 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน เป็นเงิน 9,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน 8,400 บาท
- ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 1,303 บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าเอกสาร เป็นเงิน 1,500 บาท
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และเกิดความตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเองและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้า ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานท่ีขึ้นทะเบียนสามารถดุแลตนเองไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาเท้าในการตรวจครั้งถัดไป |
|
|||
| 2 | เพื่อตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานท่ีขึ้นทะเบียนได้รับการตรวจคัดกรองตา เท้า ร้อยละ90 |
|
|||
| 3 | เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง ตัวชี้วัด : ร้อยละ100ของผู้ป่วยเบาหวานท่ีขึ้นทะเบียนและตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อ |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 150 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 150 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และเกิดความตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเองและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้า (2) เพื่อตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน (3) เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ