กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ประชุมเจ้าหน้าที่ อสม. เพื่อจัดทำแผนปฏิบัติ 2.จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ในการตรวจคัดกรอง 3.ทำหนังสือเชิญกลุ่มเป้าหมายมารับการตรวจคัดกรอง โดยแยกรายหมู่บ้าน และแยกเป็นกลุ่มย่อย 4.ปฏิบัติตามแผนฯ ตั้งแต่เวลา 05.30 น.-08.30 น. เพื่อเจาะเลือดปลายนิ้วหาน้ำตาลในเลือดและวัดความดันโลหิตสูง 5.แยกกลุ่มเสี่ยง คืนข้อมูลการตรวจคัดกรองความเสี่ยงกลับไปยัง อสม. และชุมชน 6.ให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อลดการเกิดโรค 7.ติดตามกลุ่มเสี่ยงเป็นระยะทุก 3 เดือน 8.ขึ้นทะเบียนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 9.ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยรายใหม่ รายเก่า และผู้ป่วยที่มีโรคแทรกซ้อน

1.กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง BP มากกว่า 140-160/90-100 mm./Hg ขึ้นไป จำนวน 108 ราย -ให้ความรู้ด้วยหลัก 3 อ. 2 ส. จำนวน 108 ราย -ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมความดันโลหิตสูงลดลง จำนวน 32 ราน -ส่งต่อพบแพทย์โรงพยาบาลพัทลุง จำนวน 12 ราย -ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 7ราย 2.กลุ่มเสี่ยงน้ำตาล มากว่า 126 ขึ้นไป จำนวน 12 ราย -ให้ความรู้ด้วยหลัก 3 อ. 2 ส. จำนวน 12 ราย -ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมน้ำตาล ลดลง 12 ราย -ส่งต่อพบแพทย์โรงพยาบาลพัทลุง จำนวน 10 ราย
-ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 5 ราย