กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

attach_money
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

รหัสโครงการ 62-L2482-1-10
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 7 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 7 กุมภาพันธ์ 2562

งวดรายงาน ตั้งแต่ 6 มิถุนายน 2562 ถึง 11 มิถุนายน 2562

ชื่อโครงการ โครงการ ดูแลหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดโดยการแพทย์แผนไทย ปี 2562

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) กิจกรรมอบรมความรู้เรื่องสมุนไพรและการใช้สมุนไพร การนวด การประคบ,แปรรูปสมุนไพร และการดูแลหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลออด
2) กิจกรรมการปลูกสวนสมุนไพร

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 18,600.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 18,600.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 18,600.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) คงเหลือ 0.00

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

ไม่มี

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางวิภาวรรณ ศรีสังข์ )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางวิภาวรรณ ศรีสังข์ )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางสาวโซราญา สือนิ )