กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	คัดกรองกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
รหัสโครงการ	62-L7258-1-07
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ศุนย์บริการสาธารณสุขโรงเรียนเทศบาล 4
วันที่อนุมัติ	17 ธันวาคม 2561
ปี	2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 พฤษภาคม 2562 - 31 สิงหาคม 2562
งบประมาณ	34,200.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวอรพิณ ปริสุทธิชัย
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลหาดใหญ่ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

แผนงานสุรา , แผนงานยาสูบ , แผนงานสิ่งเสพติด , แผนงานอนามัยแม่และเด็ก , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงเป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือ เป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฎอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในแต่ละปีเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากระดับน้ำตาลในกระแสเลือดมี ปริมาณสูงขึ้น ระดับน้ำตาลที่สูงติดต่อกันเป็นเวลานานจะทำลายหลอดเลือด และอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ไต ตา สมอง ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนต่อระบบอวัยวะต่างๆ เช่น ส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดที่ตา ทำให้เกิดอาการตามัว หรือตาบอด ส่งผลต่อเลือดที่ไต ทำให้เกิดการทำงานของไตผิดปกติ ไตวาย ส่งผลต่อเลือดที่หัวใจ ทำให้เกิดเส้นเลือดหัวใจตีบตัน ส่งผลต่อระบบประสาท ทำให้เกิดภาวะปลายเส้นประสาทอักเสบ ส่งผลต่อบริเวณเส้นเลือดปลายมือ ปลายเท้า ทำให้เกิดแผลที่เท้าได้ง่าย ภาวะแทรกซ้อน ต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกราย ล้วนแล้วแต่เป็นสิ่งที่น่ากลัว แต่อาการแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดคือ การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางตา และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท โรคเบาหวานจะทำให้หลอดเลือดเล็กๆ ที่มาเลี้ยงเส้นประสาทบริเวณปลายมือ ปลายเท้าเกิดพยาธิสภาพ ก็จะทำให้เส้นประสาทนั้นไม่สามารถนำความรู้สึกต่อไปได้ เช่น รู้สึกชา ปวดแสบปวดร้อนตามปลายมือ เมื่อผู้ป่วยมีแผล ผู้ป่วยก็จะไม่รู้ตัว และไม่ดูแล ประกอบกับในเลือดผู้ป่วยมีน้ำตาลสูง จึงเป็นอาหารอย่างดีให้กับเชื้อโรค ส่งผลให้แผลเน่า ศูนย์บริการสาธารณสุขโรงเรียนเทศบาล 4 ได้ดำเนินงานเน้นการทำงานเชิงรุก ออกพื้นที่ใน ชุมชนที่รับผิดชอบ จำนวน 7 แห่ง ตรวจคัดกรอง ให้ความรู้แก่ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อให้เห็นความสำคัญของการคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ซึ่งจากการเก็บรวบรวมข้อมูล 5 ปีย้อนหลัง (2557-2561)พบว่า มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น จำนวน 230,323,346,353,และ 392 คน ตามลำดับ ซึ่งการดำเนินงานที่ผ่านมา ยังไม่สามารถเข้าถึงการคัดกรองของประชาชนได้ดีเท่าที่ควร ซึ่งมีสาเหตุและข้อจำกัดในเมืองใหญ่มากมาย เช่น ประชาชนไม่ให้ความสำคัญกับการคัดกรอง ปัญหาเศรษฐกิจ ปัญหาสังคมต่างๆ  ซึ่งศูนย์ฯได้พยายามปรับเปลี่ยนกระบวนการทำงานมาตลอด แต่ก็ยังไม่ประสบผลสำเร็จเท่าที่ควร ทำให้มีผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นในตลอด 5 ปีที่ผ่านมา ดังนั้น ศูนย์บริการสาธารณสุขโรงเรียนเทศบาล 4 จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อเป็นการให้ ความรู้แก่ประชาชนในพื้นที่ สามารถเข้าถึงบริการ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองไปในทางที่ดีได้

1. 1.เพื่อประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน และความดันโลหิตสูงอย่างน้อยร้อยละ 90
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
3. เพื่อค้นหาผ้ป่วยรายใหม่ และส่งต่ออย่างเป็นระบบ

1. กิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเบาหวาน

1. สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมาย เพื่อเขียนโครงการขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ
   1. ประชุมคณะทำงานเพื่อเตรียมความพร้อมในการดำเนินงาน
   2. ประชาสัมพันธ์โครงการอย่างต่อเนื่องให้ประชาชนในพื้นที่รับทราบ
   3. ดำเนินการคัดกรองตามแผนงาน ได้แก่ ชั่งน้ำหนัก วัดความดัน หาค่า BMI เจาะปลายนิ้วหาน้ำตาลในเลือด (DTX )เพื่อประเมินความเสี่ยง
   4. อบรมให้ความรู้ในการดูแลตนเอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและเบาหวานในกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 7 ชุมชนๆละ 1 วัน
2. ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติ
3. ติดตามผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ
4. บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS 9 .สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นโครงการ

1. ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง อย่างน้อยร้อยละ 90
2. ประชาชนในกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ในการดูแลตนเองตามหลัก 3 อ. 2 ส.
3. ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับส่งต่ออย่างเป็นระบบทุกราย