กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

สภาพสังคมและเศรษฐกิจที่เปลี่ยนแปลงไป ทำให้สภาพปัญหาทางสุขภาพเปลี่ยนไปด้วย ปัจจุบันแนวโน้มปัญหาสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้นจากสาเหตุโรคไม่ติดต่อ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเหล่านี้เป็นปัญหาที่สำคัญระดับประเทศและระดับโลก ซึ่งนับวันจะทวีความรุนแรงมากขึ้นสถานการณ์โรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากสถิติจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงในระดับประเทศย้อนหลัง ปี พ.ศ.๒๕๕6 มีจำนวนผู้ป่วย ๑,๐๔๗,๙๗๙ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๖๒๑.๗๑ ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ.๒๕๕๗ มีจำนวนผู้ป่วย ๑,๑๑๑,๓๑๑ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๗๑๐.๘๙ ต่อแสนประชากร และปี พ.ศ.๒๕๕๘ มีจำนวนผู้ป่วย ๑,๒๓๑,๙๑๙ คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๘๙๔.๔๖ ต่อแสนประชากร และสถิติจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวาน ปี พ.ศ.๒๕๕๖ มีจำนวนผู้ป่วย ๖๙๘,๗๒๐ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๐๘๑.๒๑ ต่อแสนประชากร ปี ๒๕๕๗ มีจำนวนผู้ป่วย ๖๗๐,๖๖๔ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๐๓๒.๕๒ ต่อแสนประชากร ปี ๒๕๕๘ มีจำนวนผู้ป่วย ๘๐๒,๐๑๗ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๒๓๓.๓๕ ต่อแสนประชากร ตามลำดับ       จังหวัดพัทลุง สถิติจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงในระดับประเทศย้อนหลัง ปี พ.ศ.๒๕๕๖ มีจำนวนผู้ป่วย ๘,๐๕๐ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๕๕๙.๓๐ ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ.๒๕๕๗ มีจำนวนผู้ป่วย ๗,๗๔๙คน คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๔๙๒.๔๓ ต่อแสนประชากร และปี พ.ศ.๒๕๕๘ มีจำนวนผู้ป่วย ๙,๗๙๔ คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๘๗๘.๓๓ ต่อแสนประชากร และสถิติจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวาน ปี พ.ศ.๒๕๕๖ มีจำนวนผู้ป่วย ๔,๖๖๖ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๙๐๓.๘๑ ต่อแสนประชากร ปี ๒๕๕๗ มีจำนวนผู้ป่วย ๔,๕๗๔ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๘๘๐.๙๔ ต่อแสนประชากร ปี ๒๕๕๘ มีจำนวนผู้ป่วย ๕,๔๔๖ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๑,๐๔๔.๔๖ ต่อแสนประชากร ตามลำดับ       โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจันนา ในเขตรับผิดชอบตำบลชะมวง หมู่ 7 และ หมู่ 8 ชะมวง มีจำนวนสถิติและอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงย้อนหลัง ปี พ.ศ.๒๕๕๙ มีจำนวนผู้ป่วย 64 คน คิดเป็นอัตราป่วย 2,586.9๐ ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ.๒๕๖๐ มีจำนวนผู้ป่วย 72 คน คิดเป็นอัตราป่วย 2,910.27 ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ.๒๕๖๑ มีจำนวนผู้ป่วย 75 คน คิดเป็นอัตราป่วย 3,031.53 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ และจำนวนสถิติและอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานย้อนหลัง ปี พ.ศ.๒๕๕๙ มีจำนวนผู้ป่วย 31 คน คิดเป็นอัตราป่วย 1,253.03 ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ.๒๕๖๐ มีจำนวนผู้ป่วย 34 คน คิดเป็นอัตราป่วย 1,374.29 ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ.๒๕๖๑ มีจำนวนผู้ป่วย 35 คน คิดเป็นอัตราป่วย 1,414.71 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ จากสถิติดังกล่าว จะเห็นได้ว่ามีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทำให้ประเทศชาติสูญเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา ดังนั้นการส่งเสริมสุขภาพ ให้ประชาชนไม่เป็นโรคเป็นเรื่องที่มีความสำคัญเพราะจะทำให้ประชาชนสุขภาพชีวิตที่ดีและไม่สูญเสียงบประมาณในการดูแลการเจ็บป่วยดังนั้นการส่งเสริมสุขภาพ ให้ประชาชนไม่เป็นโรคเป็นเรื่องที่มีความสำคัญเพราะจะทำให้ประชาชนสุขภาพชีวิตที่ดีและไม่สูญเสียงบประมาณในการดูแลการเจ็บป่วย แนวทางการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวาน และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเมื่อเกิดเป็นโรคแล้วจึงเป็นทางเลือกที่ดี การป้องกันและควบคุมโรคซึ่งสามารถกระทำได้ทั้งการส่งเสริมสุขภาพ ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในระดับบุคคล ครอบครัวและชุมชน

1. เพื่อคัดกรองคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรอง
3. เพื่อติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(ค่า DTX>=100 mg/dL) มารับการเจาะFBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
4. เพื่อติดตามกลุ่มเสี่ยงค่าความดันฯตัวบนมากกว่า ๑๔๐และ/หรือ ตัวล่างมากกว่า 90 มม.ปรอท (HMBP)

1. ตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

1. สำรวจข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย
2. จัดทำแผนงานโครงการ/ขออนุมัติโครงการ/จัดซื้อวัสดุการแพทย์ ๓. ชี้แจงให้ อสม.ทราบขั้นตอนการคัดกรอง และนัดกลุ่มเป้าหมาย ๔. ออกดำเนินงานคัดกรองตามแผนที่กำหนดไว้
   
3. รวบรวมข้อมูล ลงบันทึกผลการปฏิบัติงานในโปรแกรม JHCIS
4. ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่ จ่ายยารักษา ตาม CPG หลังติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ พร้อมติดตามกลุ่มเสี่ยงค่าความดันฯตัวบนมากกว่า ๑๔๐และ/หรือ ตัวล่างมากกว่า 90 มม.ปรอท (HMBP) ที่บ้าน ตาม CPG ,และค่าน้ำตาลจากหลอดเลือดดำ (FBS) มากกว่า 126 มก.เปอร์เซ็นต์
   
5. รวบรวมข้อมูล/บันทึกผลงาน
6. สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน

1. กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงร้อยละ ๙5
2. ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันได้ร้อยละ 60
3. อัตราการเกิดเบาหวานรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 2.4
4. กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส.
5. กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(ค่า DTX>=100 mg/dL) ได้รับการเจาะFBS ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๖๐
6. กลุ่มเสี่ยงค่าความดันฯตัวบนมากกว่า ๑๔๐และ/หรือ ตัวล่างมากกว่า 90 มม.ปรอท (HMBP) ได้รับการวัดความดันซ้ำ    ตาม CPG ร้อยละ 90