กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"ติดตามดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้ได้รับยาที่เหมาะสมกับความเจ็บป่วย(HBPM) ศูนย์แพทย์ชุมชนในเขตเทศบาลเมืองพัทลุง 2562 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
ติดตามดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้ได้รับยาที่เหมาะสมกับความเจ็บป่วย(HBPM) ศูนย์แพทย์ชุมชนในเขตเทศบาลเมืองพัทลุง 2562

บทคัดย่อ

โครงการ " ติดตามดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้ได้รับยาที่เหมาะสมกับความเจ็บป่วย(HBPM) ศูนย์แพทย์ชุมชนในเขตเทศบาลเมืองพัทลุง 2562 " ดำเนินการในพื้นที่ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2562-L7572-01-008 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2562 - 31 สิงหาคม 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 40,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

กลุ่มของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่เป็นปัญหาสาธารณสุขและมีความสำคัญต่อการป่วย พิการและตายก่อนวัยอันควรจำนวนมาก ได้แก่ โรคหัวใจขาดเลือด โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อัมพฤกษ์ อัมพาต ซึ่งโรคไม่ติดต่อเรื้อรังนี้ไม่ได้มีผลกระทบเฉพาะบุคคลผู้ที่เป็นโรคเท่านั้น แต่ยังส่งผลไปถึงครอบครัว ชุมชน รวมไปถึงการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมของประเทศ โดยพบว่าจากการคาดประมาณการสูญเสียรายได้จากผลผลิตประชาชาติ (GDP) ของประเทศไทยจากหัวใจ อัมพาต และเบาหวาน ในปี พ.ศ. ๒๕๔๙ ประมาณ ๔,๒๐๐ ล้านบาท และในอีก ๑๐ ปี ข้างหน้า พ.ศ. ๒๕๕๘ (หากยังคงมีการเพิ่มของปัญหาเช่นเดียวกับเมื่อก่อนปี พ.ศ.๒๕๔๗) จะมีการสูญเสียสะสม เป็นประมาณ ๕๒,๑๕๐ ล้านบาท จากข้อมูลของสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข ปี๒๕๕๐ พบอัตราการพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลเพิ่มสูงขึ้น จากปี ๒๕๔๐ ทุกโรค ดังนี้ ๑. โรคความดันโลหิตสูง เพิ่มขึ้น ๔.๙๕ เท่า ๒.โรคเบาหวาน เพิ่มขึ้น ๔.๔๐ เท่า ๓. โรคหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้น ๕.๓๕ เท่า และ ๔. โรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น ๒.๗๕ เท่า นโยบายด้านสาธารณสุข รัฐบาลมุ่งเน้นในการปรับปรุงระบบบริการสาธารณสุขให้มีคุณภาพและประสิทธิภาพที่ดียิ่งขึ้น พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับพัฒนาบทบาท อสม.ในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เปลี่ยนจากงานรักษาพยาบาลแบบตั้งรับ มาเน้นการส่งเสริมให้มีการสร้างสุขภาพเชิงรุกของบุคคล ครอบครัว และชุมชน ซึ่งจะมีผลทำให้ระบบบริการสุขภาพในภาพรวม มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ลดปริมาณผู้ป่วยโรคเรื้อรังไปใช้บริการในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ลดลง ลดภาระค่าใช้จ่ายและเวลาในการเดินทางของประชาชน อีกทั้งเป็นการประหยัดงบประมาณของชาติในระยะยาว
เขตเทศบาลเมืองพัทลุง ปัจจุบันมีผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 3,942 คน และมีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ จำนวน 2,178 คน คิดเป็นเป้าหมายในการควบคุมโรคไม่ได้ร้อยละ 59.40  กลุ่มงานการพยาบาลชุมชนโรงพยาบาลพัทลุงได้เล็งเห็นถึงความสำคัญ จึงได้ทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อป้องกันและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง และผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการบริการและได้รับการดูแลและรักษาอย่างถูกต้อง ส่งเสริมการดูแลตนเอง และญาติของผู้ป่วย แบบองค์รวม เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี และความยั่งยืนต่อไป

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีภาวะ white coat ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
2. เพื่อประเมินผลการดูแลรักษาภาวะความดันโลหิตสูงโดยมีการติดตามค่าความดันที่จัดการที่บ้านด้วยตนเอง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประชุมชี้แจงการดำเนินงาน
2. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง
3. ติดตามความดันโลหิตหลังการเข้าโครงการ 3 เดือน
4. ติดตามความดันโลหิตสูง 7 วันต่อเนื่อง

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ที่มีภาวะ white coat ได้รับการดูแลเรื่องการใช้ยาได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนได้ดีขึ้น

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น