กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากสถานการณ์โรคไตของประเทศไทย สมาคมโรคไตคาดการณ์ว่าขณะนี้คนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังประมาณ 8 ล้านคน ในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยอยู่ในระยะสุดท้าย 2 แสนคน มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 10,000 คน รอการผ่าตัดไตใหม่ประมาณ 40,000 คน ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตเพียงปีละ 400 รายเท่านั้น โดยใช้เวลารอประมาณ 3 ปี มีผู้เสียชีวิตจากไตวายปีละ 13,000 กว่าคน ซึ่ง 1 ใน 3อายุน้อยกว่า 60 ปี ผู้ป่วยไต 1 คน จะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 30,000 บาทต่อคนต่อเดือน เพราะต้องได้รับการฟอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้แต่ละปีต้องใช้งบประมาณถึง 3พันล้านบาท และคาดว่าในปี 2562 อาจต้องใช้งบประมาณถึงกว่า 17,000 ล้านบาท โดยปัจจุบันภาครัฐให้สิทธิประชาชนทุกคนในการฟอกไตผ่านช้องท้องฟรี นอกจากนี้เมื่อป่วยยังทำให้คุณภาพชีวิตต่ำลง เสี่ยงการติดเชื้อแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติด้วย จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพร่อน พบว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นทุกปี ในปี พ.ศ.2561 มีผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจาก HDC จำนวน 341 คนได้รับการตรวจคัดครอง CKD จำนวน 212 คนพบคนที่มีปัญหาไตเสื่อมจำนวน 85 คน คิดเป็นร้อยละ 40.09 ผู้ป่วยจำนวนดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะต้องฟอกไตในอนาคตถ้ายังไม่ได้รับการรักษา ส่งเสริม และฟื้นฟูอย่างถูกต้อง ในการแก้ไขป้องกันปัญหาโรค มีเป้าเพื่อลดกลุ่มเสี่ยง ชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ เพิ่มการเข้าถึงบริการโรคไตที่มีคุณภาพเสมอภาคทุกเครือข่ายโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพร่อน จึงได้จัดทำโครงการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2562 เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อมและป้องกันไม่ให้ไตวายอันจะส่งผลต่อการต้องล้างไต

1. เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อมในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในตำบลพร่อน
2. เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องโดยครอบครัวมีส่วนร่วม

1. อบรมกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง
2. อบรมให้ความรู้กลุ่มญาติผู้ป่วยและกลุ่มที่ประกอบอาหารที่ทำ

1.ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการแก่ อสม. แกนนำชุมชนและเจ้าหน้าที่ 2.จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย เตรียมเอกสารแผ่นพับความรู้
3.ประชาสัมพันธ์แผนงานโครงการ
4.จัดอบรมให้ความรู้เรื่องภาวะไตเสื่อมเป็นรุ่น กลุ่มป่วย/ผู้ดูแล และผู้ที่ประกอบอาหารในครอบครัว 5.เจาะเลือดติดตามการทำงานของไต ติดตามพฤติกรรมการรับประทานอาหารเฉพาะโรค
6.ติดตามเยี่ยมโดยเจ้าหน้าที่/อสม.

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อม สามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง ผู้ดูแลให้ความร่วมมือสามารถเป็นกำลังใจให้แก่ผู้ป่วย และผู้ประกอบอาหารในบ้านสามารถประกอบอาหารเหมาะสมกับโรค ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถชะลอภาวะไตเสื่อมได้ดีขึ้น