กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวาน
รหัสโครงการ	62-L-4117-1-06
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	รพ.สต.บ้านบาละ
วันที่อนุมัติ	14 กุมภาพันธ์ 2562
ปี	2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	22 กุมภาพันธ์ 2562 - 30 กันยายน 2562
งบประมาณ	20,440.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวสูกายนาห์ ดูละสะ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบาละ อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

โรคเบาหวาน เป็นโรคเรื้อรัง และเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลก ถึงแม้ว่าจะมีความเจริญก้าวหน้าทางวิทยาการเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน แต่ความชุกและอุบัติการณ์ กลับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทั้งในชุมชนเมืองและในชนบท  อีกทั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานนั้น ถ้ามีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ทั้งทางตา ไต เท้า สมอง หัวใจ หรืออาจหมดสติจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หมดสติจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ติดเชื้อง่าย หลอดเลือดตีบหรือแตกในสมอง ทำให้เป็นอัมพาตได้ผลกระทบของผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน มีทั้งกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วยและครอบครัว คือ จะต้องเสียค่าใช้จ่ายต่างๆการรักษาพยาบาล รวมทั้งสูญเสียอวัยวะ และความพิการซึ่งเกิดขึ้นได้มากกว่าคนปกติ รวมทั้งมีผลกระทบถึงสภาพจิตใจด้วย นอกจากนี้ผลเสียทางอ้อมอันเกิดจากภาวะแทรกซ้อนและการมีพยาธิสภาพ ซึ่งทำให้เกิดความพิการหรือไร้สมรรถภาพ เช่น ไม่สามารถประกอบอาชีพได้ ขาดรายได้จากการทำงาน สมรรถภาพในการทำงานลดลง การสูญเสียทรัพยากรบุคคลและอาจมีอายุสั้นกว่าปกติ ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ดีพอ อีกทั้งรัฐต้องเสียค่าใช้จ่ายในการนำเข้าเวชภัณฑ์จากต่างประเทศ และค่าใช้จ่ายในด้านอุปกรณ์การตรวจโรคเบาหวานและโรคแทรกซ้อนด้วยเหตุที่โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรัง การรักษาเพื่อควบคุมโรคนั้นประกอบไปด้วยการควบคุมอาหาร การใช้ยาเบาหวาน การออกกำลังกาย การดูแลสุขภาพทั่วไป ซึ่งถ้าผู้ป่วยรู้จักปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องเหมาะสมแล้ว ก็จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดใกล้เคียงกับคนปกติและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ยืนยาวและมีความสุข
ข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ปี ๒๕๕๙ – ปี ๒๕๖๒ จำนวน ๑๐๙ ๑๑๓ และ ๑๑๗ คนตามลำดับ  และจากผลการตรวจหาค่าระดับน้ำตาลในเลือด HbA๑C ผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาละ ( รายงาน NCD ๒๑ แฟ้ม ) เปรียบเทียบระหว่างปี ๒๕๕๙ ถึง ๒๕๖๑ พบว่าผู้ป่วยเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาละ ปี ๒๕๖๑ ผู้ป่วยเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมี จำนวน ๓๖ คน คิดเป็น ๓๑.๐๓
และจากการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ไต ตา เท้า ปี ๒๕๖๑ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาละ  พบว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางไตจำนวน ๔ ราย คิดเป็นร้อยละ ๓.๔ ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางตา จำนวน ๒ คน คิดเป็นร้อยละ ๑.๖๘  ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางเท้า จำนวน ๒ คน คิดเป็นร้อยละ ๑.๖๗ จากการวิเคราะห์ข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาละในกลุ่มที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ ส่วนมากเกิดจากพฤติกรรมขาดการออกกำลังกาย ไม่ควบคุมอาหาร มีความเครียด ดังนั้น ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาละ จึงจัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว

1. เพื่อค้นหาปัญหาในการควบคุมน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวาน
2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง
3. เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

1. ๑. กิจกรรมกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานเข้าร่วมกิจกรรมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวนทั้งหมด 84 คน

๔. วิธีดำเนินการ(ขั้นเตรียมการ,ขั้นดำเนินการ,ขั้นสรุป) ๔.๑ ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ ทีมงานเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
๖.๒ จำนวนผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มเป้าหมาย 84 คน
๖.๓ แบ่งกลุ่มผู้ป่วยค้นหาปัญหาในการควบคุมน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวาน ๖.๔ ติดตามผล น้ำตาลเฉลี่ยสะสม ( HbA๑c )
๖.๕ ติดตามผลการตรวจภาวะแทรกซ้อนตา ไต เท้า ประจำปี ๒๕๖๒
๖.๖ ประมวลผลข้อมูลและสรุปโครงการ

๘. ผลที่คาดว่าจะได้รับ ๑. ร้อยละ ๔๐ ของผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมดมีระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสม ( HbA๑c ) ไม่ให้เกิน ๗ mg%
๒. ร้อยละ ๕ ของผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า และปรับพฤติกรรมได้ดี