กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. จำนวนเด็กเล็ก (0-2 ปี)ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ (น้ำหนักน้อย,น้ำหนักค่อนข้างน้อย) (คน) ขนาด 13.00
2. จำนวนเด็กเล็ก (0-2 ปี)ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(ค่อนข้างเตี้ย,เตี้ย) (คน) ขนาด 10.00
3. จำนวนเด็กเล็ก (0-2 ปี)ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(น้ำหนักมาก,ค่อนข้างมาก) (คน) ขนาด 5.00
4. จำนวนเด็กก่อนวัยเรียน 0-5 ปี ที่มีฟันผุ (คน) ขนาด 136.00

การพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนเป็นเป้าหมาย สำคัญของการพัฒนาประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดแนวทางการดำเนินงานเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาวะ (well-being) ทั้งมิติทางกาย ใจ สังคม และปัญญา (จิตวิญญาณ) และมิติของคน ครอบครัว ชุมชน และสังคมมากขึ้น โดยเริ่มจากวัยต้นของชีวิต คือ เด็กปฐมวัยซึ่งเป็นวัยที่มีความสำคัญ เนื่องจากเป็นวัยที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วทั้งทางด้านร่างกาย สติปัญญา อารมณ์ สังคม และเป็นวัยที่เริ่มต้นการรับรู้และรับรู้ เพื่อเป็นพื้นฐานของช่วงวัยต่อไปปัญหาในการดำเนินส่งเสริมสุขภาพเด็กปฐมวัย พบว่า เด็กยังประสบปัญหาภาวะทุพโภชนาการเป็นจำนวนมาก จากรายงานการเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการเด็ก 0-72 เดือน ปี พ.ศ. 2560 - 2561 พบว่า เด็กปฐมวัยมีปัญหาภาวะผอมและเตี้ย ร้อยละ23.16และ 19.77 ตามลำดับ อย่างไรก็ตามแม้จากรายงานขนาดของปัญหาจะลดลง แต่ก็ยังสูงกว่าค่าเฉลี่ยระดับประเทศระดับภาคและเป้าหมายแผนสาธารณสุขฉบับที่ 10ที่กำหนดไว้ว่าภาวะทุพโภชนาการในเด็กอายุ 0-72 เดือน ไม่เกินร้อยละ 7ซึ่งพัฒนาการทางด้านร่างกายนี้อาจส่งผลต่อพัฒนาการทางด้านสติปัญญา อารมณ์ จิตใจ และสังคมของเด็กตามมาจำเป็นต้องมีการส่งเสริมและพัฒนาเด็กให้มีพัฒนาการที่สมวัยในทุกด้านของชีวิตการแก้ไขปัญหาโดยการมีมุมส่งเสริมโภชนาการและพัฒนาการเด็กในสถานพยาบาลและการดำเนินงานแก้ไขปัญหาและส่งเสริมพัฒนาการเด็กโดยเจ้าหน้าที่เพียงฝ่ายเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาให้ลดน้อยหรือหมดไปได้สิ่งสำคัญจะต้องมีการให้ความรู้แก่พ่อแม่ ผู้เลี้ยงดูเด็กและส่งเสริมให้ครอบครัวและชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการส่งเสริมพัฒนาการของเด็ก จากสภาพปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังประจันจึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการในเด็กก่อนวัยเรียน ตำบลวังประจัน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2562 ขึ้นเพื่อสร้างความตระหนักให้ครอบครัวและชุมชน ได้มีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาและพัฒนางานด้านสาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง และเพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็ก(0-2 ปี)ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(น้ำหนักน้อย,น้ำหนักค่อนข้างน้อย,ค่อนข้างเตี้ย,เตี้ย,น้ำหนักมาก,ค่อนข้างมาก)รวมทั้งเพื่อให้นักเรียนในศูนย์เด็กเล็กและเด็กเล็กได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชและเพื่อให้ผู้ปกครองได้แปรงฟันและดูแลสุขภาพช่องปากให้ลูกได้โดยวิถีSELFCAREมีกระบวนการทำงานโดยจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบFocusgroupเกี่ยวกับด้านอาหารและโภชนาการพื้นฐานเมนูพื้นบ้านความรู้สู่การปฏิบัติแก่ผู้ปกครองของเด็กที่มีน้ำหนักน้อย,น้ำหนักค่อนข้างน้อย,ค่อนข้างเตี้ย,เตี้ย,น้ำหนักมาก,ค่อนข้างมากเพื่อเป็นแนวทางในการดูแลบุตรรวมทั้งจัดเสวนาเรื่องทันตสุขภาพแก่ผู้ปกครองนักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและฝึกภาคปฏิบัติทักษะการแปรงฟันให้แก่ลูก

1. 1.เพื่อแก้ไขปัญหาเด็กเล็ก (0-2 ปี)ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(น้ำหนักน้อย,น้ำหนักค่อนข้างน้อย)(ขนาด 13)
2. 2.เพื่อแก้ไขปัญหาเด็กเล็ก (0-2 ปี)ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(ค่อนข้างเตี้ย,เตี้ย)(ขนาด 10)
3. 2.เพื่อแก้ไขปัญหาเด็กเล็ก (0-2 ปี)ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(น้ำหนักมาก,ค่อนข้างมาก)(ขนาด 5)
4. เพื่อให้นักเรียนในศูนย์เด็กเล็กและเด็กเล็กได้รับการทาฟลูออไรด์วานิช
5. เพื่อให้ผู้ปกครองได้แปรงฟันและดูแลสุขภาพช่องปากให้ลูกได้โดย วิถี SELF CARE

1. เก็บรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะโภชนาการเด็ก 0 – 2 ปี ในช่วงไตรมาสที่ผ่านมา
2. ประชุมชี้แจงแก่คณะทำงาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังประจัน
3. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ
4. เตรียมประชุม วางแผนในการดำเนินโครงการระหว่างเจ้าหน้าที่ และนักจัดการสุขภาพประจำตำบลเพื่อเตรียมชุมชน สถานที่ เด็ก 0-2 ปี และผู้ปกครองในกลุ่มเป้าหมาย ตามวันเวลาที่ออกดำเนินการ
5. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้โดยการFocusgroup เกี่ยวกับด้านอาหารและโภชนาการพื้นฐานเมนูพื้นบ้าน ความรู้สู่การปฏิบัติ แก่ผู้ปกครองของเด็กที่มีน้ำหนักน้อย,น้ำหนักค่อนข้างน้อยจำนวน13 คน เพื่อเป็นแนวทางในการดูแลบุตรโดยออกตามหมู่บ้านหมู่บ้านละ 1วัน
6. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้โดยการFocusgroup เกี่ยวกับด้านอาหารและโภชนาการพื้นฐานเมนูพื้นบ้าน ความรู้สู่การปฏิบัติ แก่ผู้ปกครองของเด็กที่มีค่อนข้างเตี้ย,เตี้ยจำนวน10 คน เพื่อเป็นแนวทางในการดูแลบุตรโดยออกตามหมู่บ้านหมู่บ้านละ 1วัน
7. เรียนรู้โดยการ Focus group เกี่ยวกับด้านอาหารและโภชนาการพื้นฐาน เมนูพื้นบ้าน ความรู้สู่การปฏิบัติ แก่ผู้ปกครองของเด็กที่มีน้ำหนักมาก,ค่อนข้างมาก จำนวน 5 คน เพื่อเป็นแนวทางในการดูแลบุตร โดยออกตามหมู่บ้านหมู่บ้านละ 1 วัน
8. จัดเสวนา เรื่องทันตสุขภาพแก่ผู้ปกครองนักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและฝึกภาคปฏิบัติ ทักษะการแปรงฟันให้แก่ลูก
9. กิจกรรมติดตามเยี่ยมเด็กทุพโภชนาการ 3 ครั้ง
10. สรุป/ประเมินภาวะโภชนาการและรายงานผล ในเด็กที่มีภาวะที่พบขาดสารอาหารรุนแรงประสานงานกับโรงพยาบาลควนโดนเพื่อส่งเข้าคลินิกรักษาต่อ

กิจกรรมที่ 1 ประชุมวางแผนในการดำเนินโครงการระหว่างเจ้าหน้าที่ และนักจัดการสุขภาพ ประจำตำบลวังประจัน และนักจัดการสุขภาพประจำตำบล เพื่อเตรียมพร้อมชุมชน สถานที่ วิธีการดำเนินโครงการ เจ้าหน้าที่และนักจัดการสุขภาพรับทราบถึงวิธีการดำเนินการโครงการ นักจัดการสุขภาพเตรียมพร้อมวันและสถานที่ ที่ชุมชนพร้อม ไม่ติดกับกิจกรรมอื่นๆของชุมชน  ช่วยเสนอแนวคิดและให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี กิจกรรมที่ 2 3 4  จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้โดยการ Focus group เกี่ยวกับด้านอาหารและโภชนาการพื้นฐาน ผู้ปกครองเด็กที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการ รับทราบถึงวิธีการดูแลภาวะโภชนาการของเด็ก นำเสนอเมนูพื้นบ้านสู่การปฏิบัติแก่ผู้ปกครอง และมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างผู้ปกครอง เกี่ยวกับกลยุทธการให้บุตรบริโภคอาหารที่ถูกต้องตามสัดส่วนโภชนาการ และผู้ปกครองรับทราบและเข้าใจถึงวิธีการติดตามเยี่ยม ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง และรายงานปัญหาของบุตรหลังเข้าร่วมโครงการ ผู้ปกครองให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี
      กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมติดตามเยี่ยม เพื่อชั่งนำหนัก วัดส่วนสูง และวัดรอบศีรษะเด็ก เด็กที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการ 3 ครั้ง เพื่อประเมินติดตามความก้าวหน้า ผลการประเมินหลังเข้าโครงการดังนี้

จำนวนผู้เข้า ร่วมโครงการ ผลหลังเข้าร่วมโครงการ ดีขึ้น ผ่านเกณฑ์ ดีขึ้น ไม่ผ่านเกณฑ์ เท่าเดิม ลดลง / เพิ่มขึ้น 28 คน 20 คน 2 คน 3  คน 3 คน 71.42 % 7.14 % 10.71 % 10.71 %

จากตาราง พบว่า เด็กที่มีภาวะบกพร่องโภชนาการ จำนวน 28 คน หลังเข้าร่วมโครงการผลดีขึ้น และผ่านเกณฑ์ จำนวน 20 คน คิดเป็น 71.14 %  ดีขึ้น และไม่ผ่านเกณฑ์ 2 คน คิดเป็น 7.14 %  เท่าเดิม 3 คน คิดเป็น 10.71 %  น้ำหนักลดลงในเด็กผอม หรือมากขึ้นในเด็กอ้วน 3 คน คิดเป็น 10. %

กิจกรรมที่ 6 กิจกรรมเสวนากลุ่มเรื่องทันตสุขภาพแก่ผู้ปกครองนักเรียนใน ศพด  ผู้ปกครองให้ความสนใจเป็นอย่างดี  ซักถามปัญหา ข้อสงสัย แก่เจ้าหน้าที่  และแนะนำเทคนิคการแปรงฟัน ที่มีคุณภาพของบุตรหลานตัวเองแก่ผู้เข้าร่วมเสวนา กิจกรรมที่ 7  กิจกรรมกิจกรรมสรุป / ประเมินภาวะโภชนาการและรายงานผล ผู้เข้าประชุมรับทราบผลการดำเนินโครงการ ปัญหาและอุปสรรค และการแก้ไขปัญหาต่อไป

๑. เด็กนักเรียนในศูนย์เด็กเล็กบ้านวังประจันและเด็กเล็กในชุมชนได้รับการทาฟลูออไรด์วานิช ร้อยละ 100 ๒. ผู้ปกครองสามารถเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการในเด็กก่อนวัยเรียน 3.ผู้ปกครองได้แปรงฟันและดูแลสุขภาพช่องปากให้ลูกอย่างถูกวิธีและมีประสิทธิภาพ ร้อยละ 100 4.ผู้ปกครองเด็กมีความรู้ในการดูแลเด็กด้านโภชนาการและการส่งเสริมพัฒนาการเด็ก