กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

attach_money
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

รหัสโครงการ
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 25 มีนาคม 2562 ถึง 30 เมษายน 2562

งวดรายงาน ตั้งแต่ 25 มีนาคม 2562 ถึง 30 เมษายน 2562

ชื่อโครงการ โครงการสุขภาพจิตครอบครัวอบอุ่นเข้มแข็งด้วยพลังความรัก ประจำปี 2562

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) อบรมให้ความรู้เรื่องโรคร้าย ที่เป็นภัยอันตรายและเป็นกันมากโรคมะเร็งและโรคหัวใจและหลอดเลือด และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารเพื่อลดโรค
2) อบรมให้ความรู้การออกกำลังเพื่อลดโรคโดยวิธีการแกว่งแขนและให้ความรู้เรื่อง 5 ห้องชีวิต โดยเน้นนิสัยดี 4 ประการ คือ รักความสะอาด เป็นระเบียบสุขภาพ และตรงต่อเวลา

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 16,940.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 16,940.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 16,100.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 840.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) คงเหลือ 0.00

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

ไม่มี

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสมบูรณ์ ผ่อนผาสุข , เรณู บัวหอม )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสมบูรณ์ ผ่อนผาสุข , เรณู บัวหอม )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )