กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑. ประชุมชี้แจงทีมสุขภาพพร้อมกับผู้นำชุมชนและอาสาสมัครสาธารสุขเพื่อนำเสนอปัญหาและร่วมกันหาแนวทางแก้ไข ๒. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ 3. ประชาสัมพันธ์โครงการและประสานกลุ่มเป้าหมายที่จะเข้าร่วมกิจกรรม
4. ดำเนินการตามกิจกรรมโครงการดังนี้ - จัดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ อสม. เพื่อให้มีความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานฝึกการ ตรวจคัดกรองโรคเบื้องต้นและ แนวทางการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง - เจ้าหน้าที่สาธารณสุขร่วมกับอสม.ตรวจสุขภาพคัดกรองโรค เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน - จัดกิจกรรมอบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน - ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม พร้อมจัดกิจกรรมถอดบทเรียน 5. สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพและกองทุนตำบลและ หน่วยงานที่เกี่ยวข้องทราบ

1. กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
   ร้อยละ 90
2. กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ 60
3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม  มีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติไม่น้อยกว่าร้อยละ 50
4. อสม.เข้าร่วมอบรมฟื้นฟูความรู้การคัดกรองและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ร้อยละ ๘๐ และตอบคำถามหลังการอบรมถูกต้องร้อยละ 80