โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | อบรมให้ความรู้ | 1 ต.ค. 2561 | - | 1.ขั้นตอนวางแผน -เตรียมฐานข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรัง 2.ขั้นตอนการดำเนินงาน -ประชุมชี้แจง รายละอียดโครงการ แก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุข -ร่วมกับผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุข สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ไม่ได้มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ หมู่ที่ 4,5,6,7,8และ 9 -จัดกิจกรรมในคลินิกโรคเรื้อรังได้แก่ การให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ตรวจเฝ้าระวังการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนผู้ป่วนโรคเรื้อรังเบาหวาน และความดันโลหิตสูง -ผู้ป่วยโรคเรื้อรังต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคแทรกซ้อน -จัดกิจกรรม"การดูแลเยี่ยมบ้านย่องครัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง"สำรวจการใช้เครื่องปรุงอาหารในครัว เช่น น้ำปลา เกลือ ฯ พร้อมเยี่ยมบ้านให้คำแนะนำเฉพาะรายพร้อมให้ความรู้แก่ญาติหรือผู้ดูแล -จัดทำสื่อสำหรับให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเรื้อรังในชุมชน -คืนข้อมูลให้กับชุมชน ให้ชุมชนได้ทราบข้อมูลสถานการณืเจ็บป่วยโรคเรื้อรัง ได้ร่วมกันวิเคราะห์ วางแผน จัดการปัญหาของชุมชน พร้อมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเริชื้อรัง -สรุปและประเมินผลโครงการ รายงานผลต่อกองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด |
- |
- |
- |
- |