กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกว้อน ทำมฃให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม   สำนักงาน๕ณะกรรมการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข และสถาบันโภชนาการ มหาวิทยาลัยมหิดลได้ตระหนักถึงความสำคัญที่ต้องสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วนและระดมพลังทั้งสังคมเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าวผ่านกระบวนการทำแผนยุทธสาสตร์สุขภาพดีวิถีชีวิตไทย พ.ศ.2554-2563 ซึ่งเป็นแผนระดับชาติเพื่อใช้เป็นกรอบชี้ทิศทางการขับเคลื่นสู่การปฏิบัติการอย่างบูรณาการเป็นเอกภาพด้วยการรวมพลังขับเคลื่อนจากทุกภาคส่วนประชาชนมีศักยภาพในการจัดการปัจจัยเสี่ยงและสภาพแวดล้อมที่ส่งผลกระทบต่อโรควิถีชีวิตเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการพิการ ลดความตาย และลดภาระค่าใช้จ่ายทั้งระดับบุคคล ครอบครัว ชุมชน สังคมบนพื้นฐานปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง รพ.สต.บ้านชะรัด ได้ดำเนินตามนโยบายสุขภาพ จัดให้มีการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่ 6 หมู่บ้าน ปี 2560 มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด 117 ราย มีภาวะโรคแทรกซ้อน 18 ราย โรคเบาหวาน 8 ราย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 42 ราย มีภาวะแทรกซ้อน 7 ราย ผู้ป่วยเข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของ รพ.สต.บ้านชะรัด จำนวน 168 ราย โรคความดันโลหิตสูง ควบคุมโรคได้ 7 ราย คิดเป็นร้อยละ 57.26 โรคเบาหวานที่ ควบคุมได้ 24 คน คิดเป็นร้อยละ 57.14 จะเห็นได้ว่ามีการควบคุมได้น้อย เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังและในพื้นที่รับผิดชอบของ รพ.สต. บ้านชะรัด เป็นแบบองค์รวมและเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สมาารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน รพ.สต.บ้านชะรัด จึงขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานโครงการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

1. 1.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนกลุ่มผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้อย่างเหมาะสม 2.เพื่อลดอัตราป่วยแทรกซ้อนรายใหม่

1. อบรมให้ความรู้

1.ขั้นตอนวางแผน -เตรียมฐานข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรัง 2.ขั้นตอนการดำเนินงาน -ประชุมชี้แจง รายละอียดโครงการ แก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุข -ร่วมกับผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุข สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ไม่ได้มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ หมู่ที่ 4,5,6,7,8และ 9 -จัดกิจกรรมในคลินิกโรคเรื้อรังได้แก่ การให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ตรวจเฝ้าระวังการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนผู้ป่วนโรคเรื้อรังเบาหวาน และความดันโลหิตสูง -ผู้ป่วยโรคเรื้อรังต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคแทรกซ้อน -จัดกิจกรรม"การดูแลเยี่ยมบ้านย่องครัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง"สำรวจการใช้เครื่องปรุงอาหารในครัว เช่น น้ำปลา เกลือ ฯ พร้อมเยี่ยมบ้านให้คำแนะนำเฉพาะรายพร้อมให้ความรู้แก่ญาติหรือผู้ดูแล -จัดทำสื่อสำหรับให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเรื้อรังในชุมชน -คืนข้อมูลให้กับชุมชน ให้ชุมชนได้ทราบข้อมูลสถานการณืเจ็บป่วยโรคเรื้อรัง ได้ร่วมกันวิเคราะห์ วางแผน จัดการปัญหาของชุมชน พร้อมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเริชื้อรัง -สรุปและประเมินผลโครงการ รายงานผลต่อกองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด

1.กลุ่มเป้าหมาย สามารถควบคุมให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ลดการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน 2.กลุ่มเป้าหมายที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการดูแลสุขภาพ และส่งต่อเพื่อรักษาอย่างถูกวิธี