กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 95.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 95.00

ปัญหาทางสาธารณสุขได้เปลี่ยนแปลงไปตามการพัฒนาทางด้านเศรษฐกิจ สังคม การเมือง เทคโนโลยี่ และวิทยาการทางการแพทย์ ทำให้วิถีชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนเปลี่ยนแปลงไป ปัจจัยดังกล่าวส่งผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพของประชากรทำให้เกิดโรคไม่ติดต่อเพิ่มขึ้น เฉพาะกลุ่มโรคหัวใจ หลอดเลือด ได้แก่โรคหัวใจขาดเลือด โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง(กรมการแพทย์,กระทรวงสาธารณสุข,2550) ประเทศไทยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งถือว่าเป็นภัยเงียบที่ไม่แสดงอาการแต่ตรวจพบได้ เป็นโรคที่เกิดขึ้นจากพันธุกรรม พฤติกรรมการรับประทานอาหาร การปฏิบัติตนไม่เหมาะสม เช่น ไม่ออกกำลังกาย สูบบุหรี่ ดื่มกาแฟ เป็นต้น พบจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นได้ในทุกชุมชนโดยเฉพาะโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสุขาภาพที่สำคัญในชุมชน จากสถานการณ์ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง พบความชุกเบาหวานในประชากรอายุ15 ปีขึ้นไป ร้อยละ 6.9 และประชากรอายุ 35ปีขึ้นไป ร้อยละ 9.6 และความชุกของโรคความดันในประชากร 35 ปีขึ้นไป ร้อยละ 21.4 ทั้งยังเป็นสาเหตุที่ทำให้ประเทศไทยเสียค่าใช้จ่ายอย่างมหาศาลในการดูแลรักษาและมักเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาอันได้แก่ โรคหัวใจ ไตวาย ตาบอด หลอดเลือดหัวใจตามมา (แพทย์หญิงสุพัตราและคณะ,2553) จังหวัดปัตตานีจากการดำเนินงานคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ตั้งแต่ปี 2551-2553 จากผลการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน ร้อยละ 74.29,74.22 และ73.48 ตามลำดับ พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ร้อยละ 5.02, 4.61 และ 7.05และป่วยด้วยโรคเบาหวาน ร้อยละ 1.54,1.82 และ2.29 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ จากการคัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงประชากร35 ปีขึ้นไปร้อยละ 70.46,71.13 และ73.30 พบ กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงร้อยละ 9.53,10.05และ 11.63 ตามลำดับ และพบอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง 4.12,4.98 และ5.27 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ทั้งยังพบว่าอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงเพิ่มสูงขึ้น เกือบ 2 เท่าของทุกโรคและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตใน10 อันดับแรกของจังหวัดปัตตานี(สถานการณ์โรคติดต่อไม่เรื้อรัง,จังหวัดปัตตานี,2553) จากข้อมูลดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี จึงได้เห็นถึงความสำคัญในการการดูแลเฝ้าระวังความเสี่ยงด้านสุขภาพการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมและสามารถลดโรคลดเสี่ยงโรคเรื้อรังเบาหวาน ความดัน จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองความเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ตำบลยาบี อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี ปี 2562 ขึ้น โดยเน้นในกลุ่มที่เสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันเพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดโรคเรื้อรังได้ในอนาคตได้

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

1. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รุ่นที่ 1
2. ตรวจสุขภาพเบื้องต้นตรวจวัดความดันโลหิตสูง และเจาะระดับน้ำตาลในเลือด
3. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รุ่นที่ 2

ขั้นเตรียมการ 1.ประชุมทีมทำงานเจ้าหน้าที่ และ อสม.เพื่อค้นหาปัญหาการคัดกรองที่ผ่านมาสรุปแนวทางการแก้ไข จัดทำโครงการ ขั้นดำเนินการ
2.วางแผนการคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย ที่มีภาวะเสี่ยงสูงประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ร่วมกับเจ้าหน้าที่ และ อสม. โดยการสร้างกระแสร่วมกันระหว่าง จนท. และ อสม
3.จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่กลุ่มเสี่ยงสูงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 100 คน โดยแบ่งกลุ่มเป็น 2 รุ่น รุ่นละ 50 คน บรรยายเกี่ยวกับการดูแลตนเองในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ 2 ส ทำอย่างไรให้ห่างไกลจากโรค 4.ส่งต่อในรายที่มีปัญหาและติดตามต่อเนื่องจัดทะเบียนแยกเพื่อควบคุมกำกับผู้ป่วยที่รับบริการที่ รพ.สต.ยาบี
รพ.หนองจิก และอื่นๆ วางแผนการติดตามเยี่ยมและการดูแลที่ครอบคลุมผู้ป่วยทั้งตำบลยาบี 5.รายงานผลการดำเนินงานต่อที่ประชุมประจำเดือน สรุปผลการดำเนินงานและวางแผนการพัฒนาต่อ

1.ผู้ป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานลดลงจากเดิมในปี 2562 2.จำนวนกลุ่มเสี่ยงสูงที่เข้าร่วมโครงการได้เข้าระบบการเฝ้าระวังตนเองตามแนวทางปิงปองจราจร 7 สี และปรับเปลี่ยนตามความเสี่ยงของตนเอง โดยยึดหลัก 3 อ 2 ส ร้อยละ 80