กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และติดตามเยี่ยวกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนแบบต่อเนื่องรพสต.พรวน ต.ท่าหิน อ.สทิงพระ.จ.สงขลา ปี 2562
รหัสโครงการ	62-L5240-02-04
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพรวน
วันที่อนุมัติ	4 เมษายน 2562
ปี	2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	4 เมษายน 2562 - 30 กันยายน 2562
งบประมาณ	24,200.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางวันวิสาข์ เทพเดชา
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลท่าหิน อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป อย่างน้อยปีละ 1 ครั้งต่อคน
2. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยติดเตียงได้รับการดูแลแบบต่อเนื่องอย่างน้อยเดือนละ1ครั้งต่อคนโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพรวน และอาสาสมัครสาธารณสุข
3. กลุ่มเสี่ยงที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ2.40
4. กลุ่มป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 5

1.ประชุมชี้แจงปัญหาสาธารณสุขปัจจุบันให้ จนท.รพสต. และอสม.รับทราบร่วมกันค้นหาปัญหา 2.หาแนวทางและจัดหางบประมาณในการแก้ไขปัญหา 3.จัดทำโครงการเพื่อเสนอพิจารราเห็นชอบอนุมัติ 4.ดำเนินการตามโครงการ 5.ติดตามประเมินผลโครงการ 6.สรุปผลการปฏิบัติงาน กิจกรรม/กลวิธี 1.ประชุมเตรียมความพร้อมของคณะทำงาน 2.ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนรับทราบโครงการ เพื่อมารับบริการ ตามวันเวลาที่กำหนด 3.จัดทำทะเบียนกลุ่มผู้มารับบริการ 4.ซักประวัติ วัดความดันโลหิต/วัดรอบเอว/ประเมินดัชนีมลวกาย(ฺBMI)จำนวน 946 คน 5ดำเนินการตรวจคัดกรองเบาหวานด้วยแบบคัดกรอง 8 ข้อ และเจาะเลือดปลายนิ้วมือ จำนวน 946 คน
6.จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงที่ได้จากการคัดกรองความดัน/เบาหวาน เพื่อติดตามประเมินผลซ้ำประมาณ 2 สัปดาห์ พร้อมทั้งให้ความรู้และสาธิตอาหาร 6.1ติดตามกลุ่มเสี่ยงประเมิณ รอบที่ 2 (ที่ขึ้นทะเบียนจากการตรวจคัดกรอง ครั้งแรก)โดยแบ่งเป็น2ประเภท 6.2กรณีสงสัยส่งผลต่อผู้ที่ตรวจพบเป็นโรคเบาหวานรับการตรวจซ้ำและรักษาดดยแพทย์ที่โรงพยาบาลสทิงพระ 6.3กรณีตรวจไม่พบเสี่ยง(จากการตรวจคัดกรอง)ติดตามเฝ้าระวังซ้ำ ทุก 2 เดือน 7.เยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยติดเตียง/ผู้ป่วยติดบ้าน เพื่อให้เห็นวิถีชีวิตรายบุคคล จำนวน 50 คน 8.ติดตามผลการรักษาของผู้ป่วยและติดตามกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยติดเตียง ดยใช้แบบประเมินรายบุคคล จำนวน 50 คน 9.สรุปผลการดำเนินงาน/ประเมินผลเป็นระยะและต่อเนื่อง

1.กลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป อย่างน้อยปีละ1ครั้งต่อคน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดัน โรคเบาหวาน 2.ผู้ป่วยติดเตียงได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเดือนละ 1 ครั้งต่อคนโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพรวน และอาสาสมัครสาธารณสุขโดยผู้ป่วยและญาติสามารถปฏิบัติตนได้ไปในทางที่ดีและถูกต้องต่อไป 3.กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดัน/เบาหวานไม่ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่อโรค