กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันระบบสุขภาพของคนไทยอยู่ในช่วงการปฏิรูปสุขภาพจากอดีตที่ผ่านมางบประมาณด้านซ่อมสุขภาพต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นอย่างมาก โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคเลือด เป็นโรคเรื้อรังที่ต้องให้ความสำคัญ พบว่ามีประชาชนที่เสี่ยงและผู้ป่วยในกลุ่มนี้เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวนเพิ่มขึ้นทุก ๆ ปี จากการตระหนักถึงการป้องกันการเกิดโรค การส่งเสริมสุขภาพเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดี ซึ่งใช้ทรัพยากรหรืองบประมาณน้อยกว่าที่จะรักษาหรือซ่อมสุขภาพนั้น ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาล จึงได้จัดทำโครงการลดโรค ลดเสี่ยง หลีกเลี่ยงพฤติกรรมไม่เหมาะสมของกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562 ในกลุ่มเสี่ยงเพื่อส่งเสริมการเรียนรู้และทักษะการดูแลตนเอง ในผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดให้เป็นตามเกณฑ์ได้ เพื่อให้เกิดการเรียนรู้และมีทักษะการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องเหมาะสม และลดอัตราภาวะแทรกซ้อนจากภาวะความดันและน้ำตาลสูง ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาล จึงได้จัดทำโครงการดังกล่าวขึ้น กลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดให้เป็นตามเกณฑ์ได้ รวมทั้งผู้ดูแล และ อสม.ที่รับผิดชอบ เพื่อให้เสริมการเรียนรู้และพัฒนาทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้เหมาะสม อันจะส่งผลให้กลุ่มเป้าหมายสามารถลดโรค และควบคุมป้องกันโรคได้

1. 1. เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมและพัฒนาทักษะการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
2. 2. เพื่อให้สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและ/หรือน้ำตาลสูงได้

1. รุ่นที่ 1 กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง 1.1 อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงด้วยจราจรชีวิตปิงปอง 7 สี และความรู้เรื่องโภชนาการ รุ่นที่ 2 กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง 1.1 อบรมให้ความรู้เรื่อง 3 อ 2 ส และ ความรู้เรื่องการใช้ยา

1. ขั้นเตรียมการ       1.1 สำรวจกลุ่มเป้าหมายและจัดทำทะเบียน       1.2 เขียนแผนงานโครงการเพื่อขออนุมัติ       1.3 ประชุมชี้แจงโครงการฯ แก่ผู้เกี่ยวข้อง เตรียมอุปกรณ์ เอกสารและสถานที่       1.4 ประสาน อสม.แจ้งกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการตามวัน เวลาและสถานที่ตามกำหนด     2. ขั้นดำเนินการ       2.1 ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ด้วยเครื่องมือจราจรชีวิตปิงปอง 7 สี       2.2 กิจกรรมปรับพฤติกรรมเสี่ยงด้วยฐานความรู้ 3 ฐาน       2.3 เฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพโดยติดตามเยี่ยมบ้านทุก 3 เดือน     3. ขั้นประเมินผล       3.๑ การมีส่วนร่วมในกิจกรรม       3.2 สรุปและประเมินผลโครงการ

กลุ่มเสี่ยงสามารถลดภาวะสี่ยงต่อโรคได้ และกลุ่มป่วยสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและหรือน้ำตาลในเลือดให้เป็นตามเกณฑ์ได้ รวมทั้งเกิดการเรียนรู้และมีทักษะการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องเหมาะสม