กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

การสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อทำให้ประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงหลักประกันสุขภาพโดยไม่มีขีดจำกัดด้านเศรษฐกิจ ก่อให้เกิดผลดีต่อประชาชน การมีสุขภาพดีเป็นต้นทุนของทุกคน ดังนั้นจึงควรทำให้มีสุขภาพดีตลอดไป การสร้างนำซ่อมหรือเรียกว่าการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคจึงเป็นกระบวนการที่สำคัญ แต่ปัจจุบันอัตราการเจ็บป่วยสูงขึ้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มมากขึ้น ผลตอบแทนด้านสุขภาพน้อย เห็นได้จากอัตราการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้ หรือโรคที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการปฏิบัติตนยังมีอัตราสูง เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง จากการสำรวจข้อมูลด้านสุขภาพของประชาชนในพื้นที่หมู่ที่ ๗ บ้านคีรีวง พบว่า มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวน ๗๐ คน ผู้สูงอายุจำนวน ๔๕ คน กลุ่มผู้พิการและด้อยโอกาสจำนวน ๗ คน จากจำนวนครัวเรือนในพื้นที่จำนวน ๑๔๐ ครัวเรือน
จากข้อมูลด้านสุขภาพดังกล่าวทางอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ ๗ บ้านคีรีวง เห็นว่าการติดตามออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยในพื้นที่ เพื่อดูแลผู้ป่วยกลุ่มต่างแบบองค์รวมทั้งกาย จิต วิญญาณ และสังคม ร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ก่อให้เกิดผลดีต่อกลุ่มเป้าหมายให้เข้าใจและปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ลดภาวะการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วย และก่อให้เกิดสัมพันธภาพที่ดีทั้งต่อกัน ส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นดำรงชีวิตประจำวันได้อย่างเหมาะสม ครัวเรือนสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงจากทีมหมอประจำครอบครัวประจำหมู่บ้าน

1. 1.เพื่อบริการเยี่ยมบ้านและดูแลผู้ป่วยในชุมชนร่วมกับทีมหมอครอบครัวในชุมชน
2. 2.เพื่อเพิ่มพูนทักษะความรู้ในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยและญาติ
3. ๓.เพื่อเฝ้าระวัง ติดตาม ให้คำแนะนำและค้นหาผู้ป่วยที่มีปัญหาความพิการ ตลอดจนหาแนวทางการช่วยเหลือผู้ป่วย

วิธีดำเนินการ
๑.ประชุมชี้แจงคณะทำงานประกอบด้วยอสม. เจ้าหน้าที่ ตัวแทนจากหมู่บ้าน ๒.แต่งตั้งคณะทำงาน ทีมเยี่ยมบ้าน ๓.จัดทำแผนการยี่ยมบ้าน เดือนละครั้งโดยทีมเยี่ยมบ้านหมอครอบครัว ๓.จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านการดูแลสุขภาพอาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ป่วย ผู้ดูแลผู้ป่วย ๔.จัดเตรียมวัสดุ เอกสารการเยี่ยมบ้านให้เพียงพอ
๕.สรุปผลการติดตามเยี่ยมบ้าน และรายงานผลการดำเนินงานเมื่อสิ้นสุดโครงการ

ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการและด้อยโอกาส ผู้สูงอายุ และครัวเรือนในเขตรับผิดชอบได้รับการเยี่ยมบ้านจากทีมหมอครอบครัว ผู้ป่วยและญาติเกิดขวัญกำลังใจที่ดี มีความรู้ในการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรัง กลุ่มพิการได้รับการติดตามช่วยเหลือตามความเหมาะสมของแต่ละบุคคล สร้างสัมพันธภาพที่ดีในชุมชน ภาคีชุมชนเกิดความเข้มแข็งในการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพร่วมกันแบบยั่งยืน