กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากการจัดทำโครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุในช่วง 3 ปีที่ผ่านมาพบว่าอัตราผู้สูงอายุต่อประชากรทั้งหมดมีแนวโน้มสูงขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุแล้ว และร้อยละของผู้สูงอายุก็มีแนวโน้มสูงขึ้นเนื่องจากเป็นยอดสะสม แต่ร้อยละของผู้ป่วยรายใหม่และกลุ่มเสี่ยงมีแนวโน้มลดลง แต่ทั้งกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่มีอยู่ ณ ปัจจุบัน ถ้าไม่ได้รับการเฝ้าระวังดูแลอย่างต่อเนื่อง ก็มีโอกาสที่จะก้าวไปสู่ผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงได้และรัฐก็จะต้องรับภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ ปีละประมาณสองล้านบาท จากการดำเนินการใน 2 ปีที่ผ่านมา ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัว ได้ปรับรูปแบบการดำเนินการดูแลเป็นรูปแบบ การจัดมหกรรมคัดกรอง ส่งเสริม และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ แบบเบ็ดเสร็จในขั้นตอนเดียวโดยให้มีสิ่งจูงใจ และกระตุ้นให้เกิดพลังทางบวกที่จะพัฒนาพฤติกรรมเพื่อลดโรค และความรุนแรงของโรค และเฝ้าระวังสุขภาพอย่างต่อเนื่อง จะเห็นได้ว่าปัญหาสุขภาพของผู้สูงอายุในตำบลหนองบัว ได้รับการดูแลและพัฒนาไปในทิศทางที่ดีขึ้น ทั้งผู้ป่วยรายใหม่ลดลง กลุ่มเสี่ยงรายใหม่ลดลง และผู้ป่วยติดเตียงรายใหม่ลดลง ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัว จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อค้นหาปัญหาสุขภาพของผู้สูงอายุได้เร็วขึ้น และให้ผู้สูงอายุได้ร่วมกันปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดและป้องกันโรคและอาการไม่พึงประสงค์ที่พบโดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดและสมอง ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพตัวเองได้อย่างดี ได้รับการดูแลจากผู้ใกล้ชิดอย่างมีคุณภาพจึงจะทำให้สังคมผู้สูงอายุตำบลหนองบัวเป็นสังคมที่มีสุขภาวะได้อย่างยั่งยืนต่อไป

1. เพื่อค้นหาปัญหาสุขภาพในผู้สูงอายุ
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพตัวเองเบื้องต้นได้
3. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
4. เพื่อลดผู้สูงอายุป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายใหม่
5. เพื่อลดผู้สูงอายุป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดรายใหม่ในผู้สูงอายุ

1. รณรงค์ร่วมกันปั่น-ดื่ม-ฟิต-พิชิตอ้วนพิชิตโรค เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชนด้วยหลัก 3อ.9วัน
2. รณรงค์ค้นหาปัญหาสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชนโดยทีมเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัวร่วมกับ อสม.จิตอาสาที่เป็นคณะทำงานเป็นเวลา 14 วัน

1. ประชุมชี้แจงขั้นตอนและรูปแบบการดำเนินงานแก่ผู้เกี่ยวข้อง
2. ทำหนังสือเชิญผู้สูงอายุทุกคนเข้าร่วมกิจกรรม
3. จัดสัปดาห์รณรงค์ค้นหาปัญหาสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน โดยทีมเจ้าหน้าที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัวร่วมกับ คณะทำงานซึ่งเป็น อสม. จิตอาสา โดยจัดให้มีกิจกรรมดังนี้ 3.1 รณรงค์ตรวจคัดกรองสุขภาพแก่ผู้สูงอายุโดยใช้แบบคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ BGS : Besic Geriatric Screening โดยมีกิจกรรมดังนี้   - ลงทะเบียนรับบัตรคิว   - ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว เพื่อประเมินภาวะโภชนาการ   - ตรวจวัดความดันโลหิต   - ตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด   - ตรวจสุขภาพช่องปาก   - ประเมินสุขภาพจิต   - ตรวจสายตา   - คัดกรอง กลุ่ม Geriatric syndrome 1) ทดสอบสภาวะสมอง 2) คัดกรองโรคซึมเศร้า 3) คัดกรองโรคข้อเข่าเสื่อม 4) คัดกรองภาวะหกล้ม 5) คัดกรองภาวการณ์กลั้นปัสสาวะ
   • ประเมินสมรรถนะ ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน 3.2 จัดกิจกรรมรณรงค์ร่วมกัน ปั่น - ดื่ม ฟิต พิชิตอ้วน พิชิตโรค เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชน ด้วยหลัก 3 อ. 2 ส.
   • ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองแก่ผู้สูงอายุ
   • รณรงค์ให้ดื่มน้ำผักเพื่อสุขภาพ โดยสาธิตการปั่น และให้ดื่ม
   • รณรงค์ออกกำลังกายโดยให้มีการออกกำลังกายร่วมกัน
   • ให้มีการจำหน่ายอาหารเมนูสุขภาพ
   • ให้มีการแลกผักปลอดสารพิษ
   • รณรงค์ให้มีการปลูกผักปลอดสารพิษกินเองในครัวเรือน
4. วิเคราะห์ภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรองทุกคน เพื่อแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุ ที่ผ่านการคัดกรองเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
5. วิเคราะห์ภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุ เพื่อแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุ ที่ผ่านการประเมิน ADL เพื่อแบ่งกลุ่มตามความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตร เป็นกลุ่มติดสังคม กลุ่มติดบ้าน และกลุ่มติดเตียง
6. ติดตามผู้สูงอายุกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรังทุกเดือนในคลินิกโรคเรื้อรังของสถานีอนามัย และติดตามเยี่ยมถึงบ้านโดย นสค. และ อสม. แต่ละหมู่บ้านในกรณีผู้ป่วยขาดนัด
7. ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มที่ 2(ติดบ้าน)และผู้พิการ และติดเตียงโดยทีม อผส. ร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเดือนละครั้ง

1. ผู้สูงอายุตำบลหนองบัวได้รับการดูแลตามสภาพปัญหาที่ค้นพบจากการรณรงค์คัดกรองคลอบคลุมทุกกลุ่มเป้าหมายได้ครอบคลุมตามเป้าหมายที่วางไว้ และได้รับการบำบัดและฟื้นฟูตามสภาพปัญหาสามารถดูแลตัวเองเบื้องต้นได้
2. สามารถลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่ในกลุ่มผู้สูงอายุได้
3. ลดความรุนแรงของโรคเรื้อรังในผู้สูงอายุ กลุ่มติดบ้านได้รับการดูแล
4. ผู้สูงอายุมีสุขภาพกาย สุขภาพจิตดีขึ้น