โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว
โครงการ
" โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว "
ตำบลยะหา อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
หัวหน้าโครงการ
น.ส.ซาการียะห์กาเร็ง
กันยายน 2560
ที่อยู่ ตำบลยะหา อำเภอยะหา จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 60-L4150-1-11
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 27 มีนาคม 2560 ถึง 26 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลยะหา อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดยทีมหมอครอบครัว " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลยะหา อำเภอยะหา จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 60-L4150-1-11 ระยะเวลาการดำเนินงาน 27 มีนาคม 2560 - 26 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 18,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ตามแผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติฉบับที่ 10ประจำปี พ.ศ. 2550 – 2554มีนโยบายด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับสุขภาพของประชาชนว่าให้มีการดูแลสุขภาพของประชาชน กลุ่มเป้าหมายต่างๆ ตามชุดสิทธิประโยชน์ให้คลอบคลุมทั้ง4ด้านคือด้านเสริมสร้างสุขภาพ, ด้านการป้องกันโรค, ด้านการรักษาพยาบาลและด้านการฟื้นฟูสภาพแบบองค์รวมและต่อเนื่องโดยเน้นด้านสร้างสุขภาพมากกว่าการซ่อมสุขภาพและตระหนักที่จะดูแลสุขภาพของตนเองร่วมด้วย
ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินงานการเยี่ยมบ้านถือเป็นสิ่งสำคัญแก่ผู้รับบริการ ได้ทราบปัญหาที่แท้จริงของ ผู้รับบริการในขณะใช้ชีวิตอยู่ที่บ้าน การได้รับรู้บริบทชีวิตที่บ้าน ของผู้ป่วยหรือผู้รับบริการ ช่วยทำให้เกิดความเข้าใจในตัวผู้รับบริการมากยิ่งขึ้น และจะไปสู่การให้การดูแลช่วยเหลือที่ตอบสนองความต้องการได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้การไปเยี่ยมบ้าน ยังเสมือนเป็นการ แสดงออกถึงความใส่ใจ ความสนใจ การนำกำลังใจไปให้ผู้ป่วยถึงที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในผู้ป่วยที่ติดบ้าน ติดเตียง การเยี่ยมบ้านช่วยเพิ่มคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยจึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดย “ทีมหมอครอบครัว” ตำบลยะหาอำเภอยะหาจังหวัดยะลา ประจำปีงบประมาณ 2560ขึ้น
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อให้ทุกครัวเรือนมี“ทีมหมอครอบครัว” 2.เพื่อพัฒนา อสม. ปฏิบัติงานร่วมกันเป็น “ทีมหมอครอบครัว”อย่างมีคุณภาพ 3.เพื่อให้ทุกกลุ่มเป้าหมาย W E C A N D Oเข้าถึงบริการสุขภาพและพึ่งตนเองด้านสุขภาพได้
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 50 | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | 50 | |
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบ สามารถดูแลสุขภาพตนเองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคได้อย่างเหมาะสม และ ทุกกลุ่มเป้าหมายสามารถเข้าถึงบริการที่จำเป็นได้อย่างเสมอภาคและเป็นธรรม
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลการดำเนินงาน
จากการดำเนินงานโครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดย“ทีมหมอครอบครัว”
ด้วยโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช จัดโครงการอบรมพัฒนาศักยภาพ อสม. ในด้านการดูแลผู้สูงอายุ ,ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยติดเตียงและผู้ป่วยจิตเวชแก่ อสม.ในพื้นที่ตำบลยะหา จำนวน 65 คน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ อสม. มีความรู้ ความเข้าใจและทักษะการดูแลอย่างมีประสิทธิภาพ และได้รับการดูแลอย่างปลอดภัยตามหลักวิชาการ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ อสม. มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอนามัยของประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบ ทั้งด้าน โภชนาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ ที่สำคัญการสร้างขวัญ และกำลังใจให้ผู้ป่วยมีทัศนคติที่ดีต่อการดูแลสุขภาพให้แข็งแรงเพื่อดำรงอยู่ในสังคมอย่างมีคุณค่า สร้างจิตสำนึกและปลูกฝังให้คนรุ่นหลังได้มีทัศนคติที่ดีและเห็นคุณค่าของตนเองและช่วยกันดูแล การจัดโครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนโดย“ทีมหมอครอบครัว” โดยใช้เนื้อหาหลักสูตรดังต่อไปนี้ :- 1.1 การดูแลผู้สูงอายุ แนวคิดเกี่ยวกับผู้สูงอายุและบทบาทและจริยธรรมของผู้ดูแลผู้สูงอายุ 1.2 โรคเรื้อรังในกลุ่มวัย 1.3 สุขภาพจิตการดูแลตนเองเพื่อคลายเครียด 1.4 การจัดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมกับผู้สูงอายุ 1.5 อาหารและโภชนาการ 1.6 การจัดกิจกรรมนันทนาการ จากการประเมินผลลัพธ์- อสม.สามารถตอบคำถามและสาธิตย้อนกลับได้ถูกกต้องอย่างน้อยร้อยละ 80 ของคำถาม ทั้งหมดหรือฝึกปฏิบัติ
- อสม. มีความพึ่งพอใจจากการเข้าร่วมโครงการอย่างน้อยร้อยละ80
- ประเมินผลจากการมีส่วนร่วมของชุมชน จาการเข้าร่วมโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1.เพื่อให้ทุกครัวเรือนมี“ทีมหมอครอบครัว”
2.เพื่อพัฒนา อสม. ปฏิบัติงานร่วมกันเป็น “ทีมหมอครอบครัว”อย่างมีคุณภาพ
3.เพื่อให้ทุกกลุ่มเป้าหมาย W E C A N D Oเข้าถึงบริการสุขภาพและพึ่งตนเองด้านสุขภาพได้ ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของประชากรในทะเบียนกลุ่มที่ต้องการดูแลเป็นพิเศษ ได้รับการเยี่ยมบ้านตามกิจกรรมHome health care และ Home ward (ผู้ป่วยมะเร็ง) จำนวนประชากรได้รับการเยี่ยมบ้านตามกิจกรรม (ผู้ป่วยมะเร็ง) 3 ราย 2. ร้อยละของประชากรในทะเบียนกลุ่มที่ต้องการดูแลเป็นพิเศษ ได้รับการเยี่ยมบ้านตามกิจกรรมHome health care และ Home wardจำนวนประชากรได้รับการเยี่ยมบ้านตามกิจกรรม (Palliative care) จำนวนประชากรได้รับการเยี่ยมบ้านตามกิจกรรม (Palliative care)3ราย 3. อัตราตายจากโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุ(190 ต่อประชากรแสนคน) จำนวนผู้สูงอายุที่ป่วยโรคสมองเสื่อมรายใหม่ไม่เกิน41 ราย 4. ร้อยละของประชากรในทะเบียนกลุ่มที่ต้องการดูแลเป็นพิเศษ ได้รับการเยี่ยมบ้านตามกิจกรรมHome health care และ Home ward (ผู้สูงอายุ) จำนวนประชากรในทะเบียนกลุ่มที่ต้องการดูแลเป็นพิเศษ 6 ราย |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 100 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 50 | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | 50 | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อให้ทุกครัวเรือนมี“ทีมหมอครอบครัว” 2.เพื่อพัฒนา อสม. ปฏิบัติงานร่วมกันเป็น “ทีมหมอครอบครัว”อย่างมีคุณภาพ 3.เพื่อให้ทุกกลุ่มเป้าหมาย W E C A N D Oเข้าถึงบริการสุขภาพและพึ่งตนเองด้านสุขภาพได้
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ