กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการ บูรณาการเสริมสร้างสุขภาพและคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัย เชิงรุกสู่ชุมชน พื้นที่ศูนย์ชุมชนชลาทัศน์
รหัสโครงการ	62-L7250-01-14
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	(นางอภิชญา ชุมเปีย.) ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ หัวหน้าศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์
วันที่อนุมัติ	18 กุมภาพันธ์ 2562
ปี	2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มีนาคม 2562 - 30 กันยายน 2562
งบประมาณ	138,650.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	(นางอภิชญา ชุมเปีย.) ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ หัวหน้าศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์
พื้นที่ดำเนินการ	อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

หน่วยบริการปฐมภูมิศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ งานรักษาพยาบาลชุมชน กลุ่มงานเวชกรรมสังคม รพ.สงขลา เป็นหน่วยงานให้บริการสุขภาพชุมช น ๔ มิติ รับผิดชอบดูแลสุขภาพประชาชนแบบองค์รวม ให้กับประชาชนทุกกลุ่มอายุ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย กลุ่มผู้ด้อยโอกาสในชุมชน จัดบริการที่ครอบคลุมทั้ง 4 มิติ ด้านการส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟูสภาพ ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณด้วยมาตรฐานวิชาชีพ และบริหารจัดการระบบคลินิกหมอครอบครัวที่มีคุณภาพ ด้วยแนวคิดคลินิกหมอครอบครัว (PCC: Primary Care Clinic) บริการทุกคน ทุกอย่าง ทุกที่ทุกเวลาด้วยเทคโนโลยี ให้บริการที่สะดวกรวดเร็วเป็นกันเอง บูรณาการทำงานเป็นทีม ทำงานร่วมกันมุ่งเน้นการดูแลที่ต่อเนื่องให้ระบบบริการปฐมภูมิมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล ดูแลพื้นที่ 10 ชุมชนได้แก่ ชุมชนวิชราทะเลหลวงดอกรักษ์, ชุมชนวชิราซอยคี่, ชุมชนวชิราทะเลหลวง, ชุมชนวชิราซอยคู่, ชุมชนพิเศษทหารเรือ, ชุมชนพิเศษ ตชด., ชุมชนสนามบิน, ชุมชนบาลาเซาะห์, ชุมชนเก้าเส้ง และชุมชนหลังรพ.จิต รับผิดชอบประชากรจำนวน 9,962 คน จำนวน 3,634 หลังคาเรือน มีโรงเรียนในความรับผิดชอบ 2 แห่ง ได้แก่ โรงเรียนอนุบาลสงขลา และโรงเรียนวชิรานุกูล ดูแลศูนย์เด็กเล็กก่อนวัยเรียน ๒ แห่ง ได้แก่ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กชุมชนเก้าเส้ง และสถานรับเลี้ยงเด็กปฐมวัย ทร.15 และมีวัดรับผิดชอบจำนวน 2 วัด คือวัดแจ้ง มีพระ 18 รูป และวัดดอนรัก มีพระ 10 รูป รวมทั้ง 1 มัสยิดในชุมชนเก้าเส้ง
จากข้อมูลปัญหาสุขภาพประชาชนในพื้นที่ปี 2561 พบว่า ร้อยละของประชากรไทยอายุ 35-74 ปี ได้รับการคัดกรองเบาหวาน โดยการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด คิดเป็น 69.81, ร้อยละของประชากรไทยอายุ 35-74 ปี ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูง คิดเป็น 74.07, ร้อยละสะสมความครอบคลุมการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรี 30-60 ปี คิดเป็น 21.44, ร้อยละความครอบคลุมของผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองและประเมินสมรรถนะเพื่อการดูแลด้วยเครื่องมือ (ADL) คิดเป็น 59.22, ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกภายใน 12 สัปดาห์ คิดเป็น 78.57, ร้อยละความครอบคลุมของเด็ก 9 18 30 และ 42 เดือน ได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการ คิดเป็น 93.88, ฯลฯ จากข้อมูลกิจกรรมที่ส่งเสริมสุขภาพประชาชน ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ ได้ประเด็นและเพื่อการแก้ไขปัญหาสุขภาพ จึงได้จัดทำโครงการบูรณาการเสริมสร้างสุขภาพและคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัย เชิงรุกสู่ชุมชน พื้นที่ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ ในเขตเทศบาลนครสงขลา ปีงบประมาณ 2562 ขึ้น

1. 1. เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนในชุมชนทุกกลุ่มวัย
2. 2. เพื่อส่งเสริมการสร้างสุขภาพที่ดี
3. 3. เพื่อป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพ
4. 4. ลดปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพและสิ่งแวดล้อม

1. ประชุมชี้แจง ติดตาม ประเมินผล แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาการดำเนินการ จนท. อสม. แกนนำสุขภาพ
2. ค้นหา คัดกรองสุขภาพติดตามภาวะโภชนาการ/พัฒนากา /วัคซีนเชิงรุกในชุมชน กลุ่มเด็กอายุ0-6 ปี
   
3. อบรมส่งเสริมให้ความรู้ ผู้ปกครอง เรื่อง แนวทางแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการและพัฒนาการในเด็ก
   
4. จัดทำกลุ่มโรงเรียนพ่อแม่ในคลินิกสุขภาพเด็กดี
5. พัฒนาคลินิกสุขภาพเด็กดี (ตามเกณฑ์คลินิกสุขภาพเด็กดีคุณภาพ)
6. แลกเปลี่ยนเรียนรู้กับนักเรียนโรงเรียนวชิรานุกูล เรื่อง “ปัญหาสุขภาพและการตั้งครรภ์ในวัยเรียน”ในโรงเรียนวชิรานุกูล กับโรงเรียนอนุบาลสงขลา เรื่อง “ปัญหาวัยเรียนที่ควรรู้ และเฝ้าระวัง”
7. ค้นหาและรณรงค์ตรวจมะเร็งปากมดลูกในสถานบริการ และในชุมชน
8. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงสูงเพื่อป้องกันและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่
9. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ SHG และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ 2 ส. ในในกลุ่มป่วย
10. กิจกรรม DPAC ในกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ป้องกันการเกิดโรครายใหม่
11. กิจกรรมการเฝ้าระวังประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน

1. ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจประเมินคัดกรอง และมีความรู้ความเข้าใจป้องกันการเกิดโรค
2. ลดผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงรายใหม่
3. ประชาชนกลุ่มป่วยได้รับการตรวจเยี่ยมติดตามการดูแลสุขภาพ ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน
4. ประชาชนมีความตระหนักในการดูแลสภาพแวดล้อมลดการเกิดโรคไข้เลือดออกในชุมชน
5. ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการใกล้บ้าน และมีสุขภาวะที่ดี