กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

การเยี่ยมบ้านกลุ่มคนพิการผู้สูงอายุผู้ป่วยเรื้อรัง โดยเฉพาะผู้ป่วยติดเตียงติดบ้านเป็นการบริการด้านสุขภาพในเชิงรุกอีกวิธีหนึ่ง เป็นกลวิธีที่มีความสำคัญต่อการแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชนในยุคปัจจุบัน ในปัจจุบันมีกลุ่มผู้พิการผู้สูงอายุผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยติดเตียงเป็นจำนวนมากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะเตงนอก เป็นชุมชนใหญ่มีผู้พิการผู้สูงอายุผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยติดเตียงจำนวน17รายที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้และผู้ป่วยติดบ้านจำนวน 7คน รวมทั้งหมด 24 คนซึ่งเป็นปัญหาในการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจ การเยี่ยมบ้านเป็นการค้นหาปัญหาที่เกิดขึ้นในชุมชนและทำความเข้าใจกับสภาพปัญหาที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยติดเตียง เพื่อที่จะได้หาแนวทางแก้ไขให้เหมาะสมกับวิถีของชุมชน การเยี่ยมบ้านและฟื้นฟูผู้ป่วยติดเตียงถือเป็นการประเมินสุขภาพของประชาชนและการป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นกับตัวบุคคลและการสร้างเสริมสุขภาพ เพื่อป้องกันภาวะโรคแทรกซ้อนของการที่เกิดโรคขึ้นมาใหม่และเป็นการสร้างขวัญกำลังใจด้วย ผู้ป่วยนอนติดเตียงส่วนใหญ่ช่วยเหลือตัวเองได้น้อย และมีแนวโน้มผู้ป่วยเพิ่มจำนวนมากขึ้น บางรายมีแผลกดทับ บางรายต้องให้อาหารทางสายยาง การดูแลผู้ป่วยที่นอนติดเตียงที่บ้านจึงต้องอาศัยบุคคลที่มีความรู้ ความสามารถพร้อมทั้งอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ที่มีความสะอาดสะดวกปลอดภัย กับผู้ป่วย เป้าหมายสูงสุดต้องมีสุขภาพกายสุขภาพจิตที่ดีสมเกียรติมีศักดิ์ศรีในความเป็นมนุษย์
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะเตงนอก อำเภอเมือง จังหวัดยะลา ได้เล็งเห็นว่าหากผู้ดูแลผู้ป่วยมีความรู้มีทักษะการดูแลผู้ป่วยโดยการเรียนรู้จากการฝึกปฏิบัติจริง และได้รับการฟื้นฟูอย่างถูกต้องต่อเนื่องผู้ป่วยจะสามารถใช้ชีวิตประจำวันและอยู่ร่วมกับบุคคลอื่นในสังคมได้อย่างมีความสุขและเสียชีวิตอย่างมีคุณค่าจึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านและฟื้นฟูผู้ป่วยติดเตียงติดบ้าน ในเขตที่รับผิดชอบขึ้นเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยนอนติดเตียง(Home Ward / Home Care) และเสริมสร้างความรู้ให้กับผู้ดูแลมากขึ้น

1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านได้รับการตรวจสุขภาพร้อยละ 100 เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน
2. 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ป่วย ,อสม.และญาติผู้ดูแลคนไข้ ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านแบบผสมผสาน ได้มากกว่าร้อยละ 80
3. 3.เพื่อให้ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านที่มีปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน และการฟื้นฟูสภาพ ได้ร้อยละ 100

1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้

1.กิจกรรมอบรมหลักสูตรการดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านแก่กลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 60 คน - ลงทะเบียนผู้ดูแลผู้ป่วย,อสม.และญาติผู้ดูแลคนไข้ - จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ดูแลผู้ป่วย ,อสม.และญาติผู้ดูแลคนไข้ในเรื่องดังนี้ 1.เรื่องแนวทางการดูแลขั้นพื้นฐานของผู้ป่วยติดบ้าน/ผู้ป่วยติดเตียง 2.เรื่องโรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยติดบ้าน/ผู้ป่วยติดเตียง 3.เรื่องการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจ 2.กิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านแบบเชิงรุก - จัดทำแผนปฏิบัติงานเชิงรุก รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล และจัดกลุ่มเป้าหมายเพื่อการเยี่ยมบ้าน - เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับ อสม. ออกติดตามเยี่ยมบ้านดูแลผู้ป่วยและตรวจสุขภาพทุกเดือน 2.3 ขั้นประเมินผล - ประเมินผลผู้ดูแลผู้ป่วย,อสม.และญาติผู้ดูแลคนไข้ มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านแบบผสมผสาน 2.4 ขั้นสรุปและรายงานผลการดำเนินงาน

1. ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านได้รับการตรวจสุขภาพ
2. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และมีทักษะในเรื่องการดูแลผู้ป่วยติดเตียง/ผู้ป่วยติดบ้าน