กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันการดูแลสุขภาพประชาชนถือว่าเป็นหัวใจสำคัญของการการบริหารจัดการ ทำอย่างไรให้ประชาชนมีสุขภาพดี มีคุณภาพชีวิตที่ดี คือ ประชาชนอยู่ดีกินดี ไม่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่เกินเยียวยา สามารถดูแลและควบคุมโรคได้อย่างเหมาะสม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคูตระหนักถึงปัญหาสาธารณสุข ตลอดจนการดูแลสุขภาพของกลุ่มสูงอายุที่มักป่วยด้วยโรคเรื้อรังซึ่งต้องได้รับการดูแล และจัดการสุขภาพจากบุคคลในครอบครัว รวมไปถึงกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังในวัยทำงานของพื้นที่ที่ต้องเร่งรีบในการทำงานเพื่อหาเลี้ยงชีพและบุคคลในครอบครัวซึ่งต้องรับการดูแลจัดการควบคุมโรคที่เหมาะสมมีคุณภาพ โดยรับบริการจากหน่วยปฐมภูมิที่มีคุณภาพมาตรฐานและต่อเนื่อง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคูร่วมกับภาคีเครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุข ร่วมกันหาแนวทางการแก้ไขปัญหาเพื่อพัฒนาคลินิกตลอดจนรูปแบบการบริการไปพร้อมกันกับพัฒนาทีมสุขภาพของหน่วยบริการ และเพื่อพัฒนาคลินิกโรคเรื้อรังของหน่วยบริการร่วมกับพัฒนาในส่วนของภาคีเครือข่ายที่มีส่วนร่วมในคลินิก ซึ่งจะเกิดประโยชน์สูงสุดต่อประชาชนในพื้นที่และกลุ่มที่มีรับบริการ จากผลการดำเนินงานคลินิกโรคเรื้อรัง การรักษาพยาบาลและการคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคู ร่วมกับเครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุขในพื้นที่ พบว่ามีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นในทุกปี โดยเฉพาะในปี 2561 พบผู้ป่วยรายใหม่เบาหวาน จำนวน 10 คน ความดันโลหิตสูง จำนวน 19 คน ถึงแม้ว่ามีกลุ่มป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นแต่จากผลการคัดกรองประจำปีย้อนหลังไป 3 ปี พบข้อมูลทางสถิติการคัดกรองเบาหวานประจำปีของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคูมีแนวโน้มการควบคุมโรคเบาหวานดีขึ้นจากเดิม โดยพบว่า ปี 2559 พบป่วยเบาหวานรายใหม่ร้อยละ 14.08 ปี 2560 พบร้อยละ 9.25 ปี 2561 พบร้อยละ 5.64
        ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคู ได้เล็งเห็นความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาภาคีเครือข่ายในคลินิกโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงขึ้น เพื่อพัฒนาภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องมาร่วมช่วยกันพัฒนาและควบคุมโรคให้ได้คุณภาพต่อไป

1. เพื่อพัฒนาทีมทำงานคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านคู และภาคีเครือข่ายที่มีส่วนร่วมการดำเนินงานในคลินิกขับเคลื่อนแนวทางในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ของ รพ.สต. ให้มีเหมาะสมและมีคุณภาพ
2. เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และญาติในชุมชน
3. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ผู้ป่วยและญาติในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพในการชะลอภาวะแทรกซ้อน

1. อบรมให้ความรู้

1. ประชุมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เครือข่าย อสม. รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ปัญหาในการรับบริการ
   1. เขียนโครงการเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองเฉลิม
2. ประสานงานกับหน่วยงาน เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง เพื่อดำเนินงานตามโครงการ
3. จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ ในการดำเนินงานตามโครงการ
4. การให้ความรู้โดยบูรณาการทีมงานในเครือข่าย  ให้ความรู้แก่ทีมทำงานคลินิก ภาคีเครือข่ายในการดำเนินงานของคลินิกและจัดการดูแลกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงในการควบคุมโรคเรื้อรังที่มารับบริการในหน่วยบริการโดยแบ่งเป็นกิจกรรมฐานความรู้
   
5. สรุปและประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ

1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับการเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์           2. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และญาติ มีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ และมีความพึงพอใจต่อการให้บริการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลระดับปฐมภูมิ           3. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง มีโอกาสตื่นตัวในการเฝ้าระวังตนเองต่อการเกิดโรคเรื้อรังมากขึ้นในชุมชน