กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการส่งเสริมสุขภาพประชากร 35 ปีขึ้นไปรู้ทัน NCD
รหัสโครงการ	2562-L5221-1-08
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน
วันที่อนุมัติ	13 พฤษภาคม 2562
ปี	2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2562 - 31 ตุลาคม 2562
งบประมาณ	48,393.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายชยธร แก้วลอย
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลท่าบอน อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 20.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 25.00

ปัจจุบัน ทั่วโลกให้ความสำคัญกับการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมากขึ้น เนื่องจากสภาวะความเป็นอยู่และวิถีชีวิตที่เปลี่ยนไป ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีจำนวนเพิ่มขึ้น จากรายงานสถิติสุขภาพทั่วโลก ปี พ.ศ. 2557 ขององค์การอนามัยโลก พบว่า 1 ใน 10 ของประชาชนในวัยผู้ใหญ่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน และ ใน 3 มีภาวะความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ พบว่าประมาณร้อยละ 63 ของการเสียชีวิตทั้งหมดทั่วโลก เกิดจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสำหรับประเทศไทย รายงานจากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 7 พ.ศ.2557-2558 พบความชุกของโรคเบาหวานในประชากรไทยอายุ 35 ปีขึ้นไป คิดเป็นร้อยละ 6.9 ทั้งนี้พบว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นเบาหวานไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานมาก่อน และมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานแต่ไม่ได้รับการรักษา คิดเป็นร้อยละ 3.3 สำหรับความชุกของโรคความดันโลหิตสูงในประชากรไทยอายุ 35 ปีขึ้นไป พบร้อยละ 21.4 โดยพบว่าร้อยละ 60 ในชาย และร้อยละ 40 ในหญิงไม่เคยได้รับการวินิจฉัยมาก่อน และร้อยละ 8-9 ได้รับการวินิจฉัยแต่ไม่ได้รับการรักษา ทั้งนี้ สถิติจากประเทศต่างๆ พบว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ยังไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม กระทรวงสาธารณสุข  และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรค Metabolic โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค ในกลุ่มเป้าหมายคือประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปทุกราย ด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถาม (Verbal Screening) การวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก วัดความสูง และการวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยง และค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการตรวจยืนยันความเสี่ยงต่อโรค Metabolic โดยบุคลากรสาธารณสุข เพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง ซึ่งมีเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ส่วนกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรค ก็ส่งไปรับการรักษาตั้งแต่เริ่มแรกทุกราย ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของโรคในรายที่ป่วยแล้ว และกำหนดให้มีการบันทึกข้อมูลลงตามโปรแกรมคัดกรองความเสี่ยงโรค Metabolic ปี 6 ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติด้วย สถานการณ์ของตำบลท่าบอน โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอนในปี พ.ศ. 2559 – 2561 ที่ผ่านมา พบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวานจำนวน 869/365 947/397 1174/512 คน ตามลำดับ จะเห็นได้ว่ามีอัตราผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นทุกปี และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยจากการคัดกรองประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 3,562 คน  พบภาวะเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 791 คน เสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 453 คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพประชากร 35 ปีขึ้นไปรู้ทัน NCD เพื่อให้การดำเนินงานตรวจคัดกรองความเสี่ยง บรรลุตามตัวชี้วัด เป็นการค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เข้าใจหลักการดำเนินชีวิตที่ปลดภัยจากโรคเรื้อรัง สามารถนำไปใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองและครอบครัวกลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น และลดปัญหาค่าใช้จ่าย ที่ต้องเป็นภาระตลอดไป

1. 1เพื่อประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง
2. 2 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการจัดบริการเสริมทักษะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง
3. 3 เพื่อให้ผู้สงสัยจะป่วย หรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนดามแนวทางที่กำหนด
4. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
5. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

1. ตรวจคัดกรองความเสี่ยง
2. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

1. ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม มีสุขภาพดี
2. กลุ่มเสี่ยงสูงไม่เป็นกลุ่มป่วยเรื้อรังเพิ่มขึ้น(ป่วยไม่เกินร้อยละ 10 ของผู้ป่วยทั้งหมด)
3. อัตราการเกิดโรคเรื้อรังลดลง