กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการปรับพฤติกรรม เปลี่ยนชีวิต พิชิตโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงตามวิถีชุมชน
รหัสโครงการ	62-L5223-ป.1-08
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่
วันที่อนุมัติ	8 สิงหาคม 2562
ปี	2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	15 สิงหาคม 2562 - 30 กันยายน 2563
งบประมาณ	42,900.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบ้านใหม่ อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกิจกรรมทางกาย , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชนในชุมชน ให้มีการเร่งรีบแข่งขันกับเวลาเพื่อสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว จึงทำให้วิถีชีวิตมีการเปลี่ยนแปลงเช่นการเร่งรีบกับการทำงานบริโภคอาหารโดยไม่ได้คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการมีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลงขาดการออกกำลังกายเครียดทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการและมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม   กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรค Metabolic โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค ในกลุ่มเผ้าหมาย คือ ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไปทุกราย ด้วยการวัดความดันโลหิต เจาะเลือดปลายนิ้ว การชั่งน้ำหนัก วัดความสูง และการวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยง และค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการตรวจยืนยันความเสี่ยงต่อโรค Metabolic โดยบุคลากรสาธารณสุข เพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง ซึ่งมีเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู่และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ส่วนกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคก็ส่งไปรับการรักษาตั้งแต่เริ่มแรกทุกราย ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของโรคในรายที่ป่วยแล้ว และกำหนดให้มีการบันทึกข้อมูลลงตามโปรแกรมคัดกรองความเสี่ยงโรค Metabolic   สถานการณ์โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่ปี 2561 พบว่า มีเป้าหมาย 803 คน ผลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชาชนที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 802 คน คิดเป็นร้อยละ 99.88 พบมีประชาชนที่เป้นกลุ่มเสี่ยง จำนวน 190 คน คิดเป็นร้อยละ 23.66 และกลุ่มสงสัยต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 1.37 และผลการคัดกรองโรคเบาหวานในกลุ่มประชาชนที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปี ขึ้นไป 2561 จำนวน 960 คน คิดเป็นร้อยละ 99.90 พบมีประชาชนที่คัดกรองที่เป็นกลุ่มเสี่ยง จำนวน 126 คน คิดเป็นร้อยละ 13.13 และกลุ่มสงสัยต่อการเกิดโรคเบาหวาน จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 0.94 มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 75 ราย โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 236 ราย คิดเป็นร้อยละ 7.81 และ 29.38 จะเห็นได้ว่ามีอัตราผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่ จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดการเกิดโรคเรื้อรัง ในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อให้การดำเนินงานตรวจคัดกรอกความเสี่ยง บรรลุตามตัวชี้วัด เป็นการค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เข้าใจหลักการดำเนินชีวิตที่ปลอดภัยจากโรคเรื้อรัง สามารถนำไปใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองและครอบครัว กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น และลดปัญหาค่าใช้จ่ายที่ต้องเป็นภาระตลอดไป

1. เพื่อประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง
2. เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ 2ส ได้

1. กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยง
2. กิจกรรมค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

1.ให้บริการตรวจคัดกรองความเสี่ยงตามแบบฟอร์ม ในประชากร 35 ปีขึ้นไป โดย อสม. 2.คัดกรองซ้ำโดยวิธีวัดความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลในเลือด โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในประชากรที่มีภาวะเสี่ยง 1 ใน 6 ข้อจากแบบคัดกรองความเสี่ยงตามแบบฟอร์ม 3.แจ้งผลการตรวจคัดกรองภาวะเสี่ยง พร้อมแนะนำให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ แนะนำการตรวจคัดกรองซ้ำ และลงทะเบียนกลุ่มเสี่ยง 4.บันทึกข้อมูลผลการตรวจคัดกรองความเสี่ยง ลงในโปรแกรม JHCIS 5.จัดกิจกรรมค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยทีมวิทยากรให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อดรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงตามแบบวิถีชุมชนโดยสร้างการมีส่วนร่วมกิจกรรมจากประชาชนกลุ่มเสี่ยง 6.อสม.ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 3 ครั้ง 7.จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อ 8.ประเมินผลการใช้หลักสูตร สรุปผลการดำเนินโครงการ ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

1.ประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 2.ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ