กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการจัดการรายกรณีผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

กิจกรรม : โครงการจัดการรายกรณีผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
วันที่ 01/07/2019 - 30/09/2019
งบประมาณที่ตั้งไว้ 13,400.00 บาท
กลุ่มเป้าหมาย 60 คน
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมาย 1.อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ในระดับดีไม่น้อยกว่าร้อยละ 50
2.อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ในระดับดีไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
3.ร้อยละ 50 ของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ควบคุมน้ำตาล และความดันโลหิตได้ดี ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
รายละเอียดกิจกรรม :
1. ประชุมทีมงานชี้แจงข้อมูลและเตรียมการจัดทำโครงการ
2. ดำเนินการเขียนโครงการ
3. นำเสนอโครงการต่อที่ประชุมเครือข่ายบริการสูขภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโพธิ์นโทน
4.ขออนุมัติจัดทำโครงการ และงบประมาณในการดำเนินงานโครงการ
5.ประเมินความรู้ เรื่อง อาหาร และการออกกำลังกายในกลุ่่มเป้าหมาย ก่อนการอบรม
6. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
7.ประเมินความรู้ เรื่อง อาหารและการออกกำลังกายในกลุ่มเป้าหมาย หลังการอบรม
8.ดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเป้าหมายในคลีนิกปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (DPAC)
9.ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการทำ SMBG/HBPM ของกลุ่มเป้าหมายทุก 2 สัปดาห์
10.ประเมินผลความสำเร็จของโครงการทุก 3 เดือน และประเมินความพึงพอใจทุก 6 เดือน