กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ด้วยหัวใจ
รหัสโครงการ	2563-L6896-01-05
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลตรัง
วันที่อนุมัติ	25 กันยายน 2562
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563
งบประมาณ	88,420.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายแพทย์ไกรสร โตทับเที่ยง
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

โรคเรื้อรังโดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรังที่สำคัญ และเป็นปัญหาสาธารณสุขของจังหวัดตรัง เนื่องจากเป็นโรคที่รักษาไม่หายขาดและต้องรักษาอย่างต่อเนื่องหากมีการดูแลตนเองไม่ถูกต้องจนเกิดภาวะแทรกซ้อน จากสถิติ การเจ็บป่วยของผู้รับบริการในเขตเทศบาลนครตรัง 5 อันดับโรค ที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาลตรัง มีดังต่อไปนี้ 1. โรคความดันโลหิตสูง 2,103 คน 1. โรคเบาหวาน 1,041 คน 3. โรคหัวใจ 1,031 คน 4. โรคหลอดเลือดสมอง 533 คน 5. โรคมะเร็ง 522 คน ชุมชนในเขตเทศบาลนครตรัง มีทั้งสิ้น 60,365 คน 15,826 หลังคาเรือน และมีผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นผู้ป่วยในคลินิกชุมชนอยู่ทั้งสิ้น 808 คน(ข้อมูล ณ สิงหาคม 2562) มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงแบบไม่มีโรคร่วม 70 คน ซึ่งทางทีมพยาบาลชุมชน มีความตระหนักว่า ถ้ามีการนำร่องในการดูแลให้ความรู้ ให้ผู้ป่วยดังกล่าว สามารถดูแลตนเองได้ดี มีทักษะคุณภาพชีวิตก็จะตามมา กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลตรัง ได้เล็งเห็นความสำคัญในเรื่องดังกล่าว จึงได้จัดให้มี “โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ด้วยหัวใจ” ขึ้น เพื่อให้ให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถดูแลตนเองได้ดี มีทักษะคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่มีโรคร่วมได้รับการดูแลรักษาตามเกณฑ์มาตรฐาน
2. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและการเกิดโรคร่วม

1. กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีโรคร่วมในชุมชน
2. กิจกรรมติดตามดูแลควบคุมความดันโลหิตผู้สูงอายุในชุมชน

ขั้นเตรียมการ 1. ประชุมชี้แจงโครงการแก่ผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ 2. สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่มีความประสงค์ที่จะเข้าร่วมพร้อมให้การติดตามตลอดโครงการ 3. เขียนโครงการและเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ ขั้นดำเนินงาน 1. สำรวจ เตรียมเอกสารและเชิญกลุ่มเป้าหมาย 2. จัดกิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีโรคร่วมในชุมชน - การให้ความรู้และเทคนิคการดูแลตนเองของผู้ป่วย - การทำข้อมูลผู้ป่วยเป็นรายชุมชน และรายเดือนเพื่อติดตามดูการเปลี่ยนแปลง 3. ติดตามดูแลควบคุมความดันโลหิตผู้สูงอายุในชุมชน 4. สรุปผลโครงการ

1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้าร่วมโครงการ สามารถควบคุมความดันโลหิตได้
2. เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนและลดการเกิดโรคร่วม