กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	คัดกรองกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ศูนย์บริการสาธารณสุขร.ร.เทศบาล2
รหัสโครงการ	63-L7258-1-22
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ศูนย์บริการสาธารณสุขร.ร.เทศบาล2
วันที่อนุมัติ	27 กันยายน 2562
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563
งบประมาณ	39,460.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสุพิชฌาย์ ธนวัฒน์กุลจิรา
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลหาดใหญ่ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

โรคเบาหวานละความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติตต่อเรื้อรัง (NCร: Non-communicable diseases ซึ่งเป็นปัญหา สาธารณสุที่สำคัญ และเป็น "ภัยงียบ"เพราะเป็นโรที่มปราฏอาการที่กำล้หวีดวามรุนแรงและมีแพวโฉัมการเป็นโรคสูงขึ้น ปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหาส่วนใหญ่มาจากประชาชนมีพฤติกรรการบริโภคไม่เหมาะสม เช่นการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง การรับประทานผ้ผลไม้ม่เพียพอ การดื่มครื่องดื่มที่มีแอลอฮล์ กรสูบนหรี่ ชาดการออกกำลังกาย ตลอดจนสภาพปัญหาตันจิตใจ อารมณ์ และควาเครียครื้อรัง เป็นตัน การจ็ปวยตัวโคเรื้อรัง ถ้ไมดรับการตรวจวินิงฉัย หรือ ไม่ได้รับการรักษา ที่ถูกต้องเหมาะสมอาทำให้กิภาวะแทกซ้อนต่อวัยวะสำคัญหลายระบของร่กาย ช่น หลอดเลือตสมอง หลอดเลือดหัวใจ ไต เป็นต้น ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง จะส่งผลให้เกิดความพิการตามมาได้ หากไม่มีการควบคุม ระดับความดันโลหิต หรือปล่อยให้มีระดับน้ำตาลในกระแสเลือดปริมาณสูงติดต่อกันเป็นเวลานาจะทำลายหลอดเลือดและอวัยวะต่างๆเช่นส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดที่ตา ทำให้เกิดอาการตามัวหรือตาบอด ส่งผลต่อเส้นเลือดที่ไตทำให้เกิดการทำงานของไตผิดปกติ ไตวาย ส่งผลต่อเส้นเลือดที่หัวใจทำให้เส้นเลือดหัวใจตีบตัน ส่งผลต่อระบบประสาททำให้เกิดภาวะปลายประสาทอักเสบ ปลายมือ ปลายเท้ารู้สึกชาเกิดแผลที่เท้าได้ง่ายเมื่อผู้ป่วยมีแผลก็จะไม่รู้ตัว และไม่ดูแล ประกอบกับน้ำตาลในเลือดสูง จึงเป็นอาหารอย่างดีให้กับเชื้อโรค ส่งผลให้แผลเน่าผลให้แผลเน่า ดังนั้นการส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ ควาเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ควบคู่ไปกับการเสริมสร้างให้ประชาชนมีพฤติกรมที่เหมาะสม จะช่วยลดความเสี่ยงของตนเองได้ ซึ่งจะเป็นกลไกลพื้นฐานสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรค โดยฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยง การสร้างเสริมความรู้ ความเข้าใจเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะทำให้ประข้านกิดความตระหนักในการปสี่ยนแปลงสุพาพได้ การตวสุขาพพื่อดักรองเบื้องตัน โดยพาะในประชาชนที่มือายุ 35 ปีขึ้นไป จึงถือเป็นวิธีการที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งในการฝาระวัง ป้องกันโรค และลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่งๆที่อาจเกิดตามมาศูนย์บริการสาธารณสุขโรงเรียนทศบาล ๒ ได้ดำเนินงานน้นการทำงานเชิงรุกในชุมชนที่รับผิดชอบจำนวน ๓ ชุมชนโดยใช้เครือข่ยระหว่างศูนย์บริการสรารณสุขกับอาสสมัดสรรณสุประจำมู่บัน พราะการดำเนิงานควบคุมและป้องกันโรคที่เกิดจากพฤติกรรมของประชาชนจะประสบความสำเร็จมีประสิทธิภพและเกิวามต่อเนื่องยั่งยืน จำเป็นอย่งยิ่งต้องอาศัยความร่วมมือจากภาคี เครือข่าที่กี่ยวข้องกุสน และใช้กระบวนการที่บูรณาการเชื่อมโงการดำเนิงาน โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่พบว่าเป็นปัญหาที่สำคัญในพื้นที่ และเพื่อแกขปัญหาดังกล่ว ศูนย์บริการสาธารณสุขโรงเรียนเทศบาล ๒ จึงได้จัดทำโครงการ คัดกรองกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงขึ้น เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่ได้รับการตวจคัดกรองเบาหวาน และความดันโลหิตสูงตามมาตรฐาน พร้อมทั้งให้ความรู้สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพมีพฤติกรรมที่ดีเหมาะสม และมีกาปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง

1. 1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโหลิตสูง
2. ข้อที่ ๒. ประชาชนมีความรู้ที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพและเกิดการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพอย่างเหมาะสม
3. ข้อที่ ๓, ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก ๓ อ. , ๒ ส. ผู้ป่วยรายใหม่มีระบบการส่งต่อและสามารถติดตามได้ทุกราย
4. ข้อที่ ๔. ผู้ป้วยรายใหมได้รับการส่งต่ออย่างเป็นระบบทุกราย

1. ประชุมเตรียมความพร้อมวางแผนการดำเนินงาน(เจ้าหน้าที่,อสม.)
2. คัดกรองกลุ่มเสียงเบาหวานและความดันโลหิตสูง
3. จัดอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนที่มารับคัดกรองตามหลัก 3 อ.,2 ส.
4. ประชาสัมพันธ์
5. สรุปผลการดำเนินงาน
6. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ

๑. สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมาย เพื่อเขียนโครงการขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ ๒. ประชุมคณะทำงานเพื่อเตรียมความพร้อมในการดำเนินงาน ๓. แจ้งแผนการดำเนินงานการรณรงค์ตรวจคัดกรองแก่ผู้เกี่ยวข้องทราบ ๔. ประชาสัมพันธ์โครงการอย่างต่อเนื่องให้ประชาชนในพื้นที่รับทราบ ๕. ดำเนินการคัดกรองตามแผนงาน ได้แก่ ชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต หาค่า BM เจาะปลายนิ้วหาน้ำตาลในเลือด (DTX) เพื่อประเมินความเสี่ยง พร้อมแจ้งผลการคัดกรองให้กลุ่มเป้าหมายทราบ ๖ อบรมให้ความรู้การดูแลตนเอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ใน กลุ่มเป้าหมาย จำนวน ๓ ชุมชน ๗. สรุปจัดทำทะเบียนกลุ่มสี่ยงโรคเบาหวานและโรความดันโลหิตสูง ๘. ส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง พบแพทย์ ๙. ติดตามผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ ๑๐. บันทึกการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS ๑๑. สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นโครงการ

๑. ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโตเบหวานและควมตันหิดสูง อย่งน้อย ร้อยละ ๕๐ ๒, ประชาชนมีความรู้ ที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพตนเองและคนในครอบครัวเพื่อป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และเกิดการ พัฒนาพฤติกรรมสุขภาพอย่างเหมาะสม ๓, ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลักต อ. ๒ ส. ๔. ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่ออย่างเป็นระบบทุกราย