กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงในชุมชน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี2563
รหัสโครงการ	2563-L7275-01-002
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ โรงพยาบาลพัทลุง
วันที่อนุมัติ	30 ตุลาคม 2562
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 พฤศจิกายน 2562 - 31 สิงหาคม 2563
งบประมาณ	83,550.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสุรภรณ์ เกตุแสง
พื้นที่ดำเนินการ	อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ในปี พ.ศ. 2555 ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 5 โรครายใหม่ มีจำนวนรวม 1,009,002 ราย โรคความดันโลหิตสูง มีอัตราป่วยสูงสุดจำนวน 602 ,548 ราย อัตราป่วย 937.58 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือ โรคเบาหวาน จำนวน 336,265 ราย อัตราป่วย 523.24 ต่อประชากรแสนคน
และผลจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมเศรษฐกิจและสังคม ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ ค่าครองชีพสูงขึ้น สุขนิสัยในการบริโภคของประชาชนเปลี่ยนไป ทำให้สถิติอัตราการป่วยเพิ่มขึ้นเป็นอย่างมากและยังทำให้ผู้ป่วยเกิดโรคแทรกซ้อน ร่างกายพิการหรือบางรายถึงกับเสียชีวิตได้ ถือได้ว่าโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ
จากการจัดลำดับความสำคัญปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่พบว่าโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาอันดับ 1 และโรคเบาหวานเป็นปัญหา ระดับ 3 ของศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ จากสถิติการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2561-2562 พบว่า ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานจำนวน 3,036, 2,751 คน (ร้อยละ 91.42 , 82.76) เป็นกลุ่มเสี่ยง570, 813 คน( ร้อยละ 18.77 , 29.55) โรคความดันโลหิตสูงจำนวน 2,377 , 2,158 คน (ร้อยละ 89.94 , 79.78 ) เป็นกลุ่มเสี่ยงจำนวน 1,062 , 977 คน (ร้อยละ 44.64 , 45.27)
จากปัญหาดังกล่าวศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ จึงได้จัดทำโครงการค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตในชุมชน ศพช.ท่ามิหรำรพ.พัทลุงปี 2563 เพื่อค้นหาประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง  อันจะนำไปสู่การเกิดโรคในอนาคต โรคพวกนี้เป็นปัญหาเรื้อรังและสูญเสียงบประมาณในการดูแล การค้นหาตั้งแต่ในระยะเริ่มแรก เพื่อจะได้รับการดูแลตามมาตรฐาน กลุ่มปกติให้คำแนะนำสร้างเสริมสุขภาพเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีและติดตามคัดกรอง 1 ครั้ง/ปี กลุ่มเสี่ยงจะได้รับการแนะนำในการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการเกิดโรค โดยการเฝ้าระวัง ติดตามประเมินผลตามเกณฑ์และกลุ่มเสี่ยงสูงต่อเบาหวาน (Pre-diabetic)  กลุ่มเสี่ยงสูงต่อความดันโลหิตสูง (Pre hypertension) ควรได้รับการประเมินและให้คำปรึกษาเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ติดตามตรวจรักษาจากแพทย์ ส่งผลให้ประชาชนในเขตบริการประชาชนได้รับการคัดกรองโรคและได้รับการรักษาทันท่วงที

1. เพื่อคัดกรองและประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพกลุ่มเป้าหมายตามแนวทางการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของสำนักโรคไม่ติดต่อ
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคMetabolicได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
3. กลุ่มเสี่ยงที่สงสัยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและรักษาตามแผนการดูแล

1. เตรียมงาน ประชาสัมพันธ์โครงการ
2. ตรวจคัดกรอง ติดตามกลุ่มเสี่ยง
3. สรุปผลการดำเนินงาน

• สำรวจกลุ่มเป้าหมายและประสานงานกับผู้นำชุมชน อสม.
  
• จัดทำเอกสาร แผ่นพับ คู่มือความรู้ต่าง ๆ
• เตรียมอุปกรณ์เวชภัณฑ์ทางการแพทย์
  
• หนังสือเชิญกลุ่มเป้าหมายและผู้เกี่ยวข้อง ประชาสัมพันธ์โครงการแก่กลุ่มเป้าหมายผ่านช่องทางต่าง ๆ เช่น หอกระจายข่าว / ที่ประชุมหมู่บ้าน / ป้ายประชาสัมพันธ์ในชุมชน / วิทยุชุมชนเทศบาล ฯลฯ
  
• ออกปฏิบัติงานคัดกรองสุขภาพเชิงรุกในชุมชน ร่วมกับ อสม.
  
• ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมาย
  
• ตรวจคัดกรอง โดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง คำนวณค่าดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต และตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด
  
• แบ่งกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
  
• ให้คำแนะนำผู้ที่มีความเสี่ยง นัดติดตามอาการเพื่อการดูแลและส่งต่อที่ถูกต้องเหมาะสม

1. ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรองและประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพพร้อมทั้งรับรู้สถานะสุขภาพของตนเอง
   
2. จำแนกกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการคัดกรองตามแนวทาง การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
3. ประชาชนเห็นความสำคัญของการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นและสามารถดูแลสุขภาพตนเองและบุคคลใกล้เคียงได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
   
4. ประชาชนมีความรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพของตนเองและบุคคลในครอบครัวเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง