กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันโรคเบาหวานเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข ผู้ป่วยเกิดความทุกข์ทรมานจากโรคและต้องรับการรักษาตลอดชีวิต ถ้าควบคุมโรคไม่ดีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งชนิดเฉียบพลันและเรื้อรังกับอวัยวะเกือบทุกส่วนของร่างกายได้ โดยอุบัติการณ์ของโรคมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นทุกปี ในสถานบริการเครือข่ายโรงพยาบาลพัทลุงพบว่าโรคเบาหวานเป็นสาเหตุเจ็บป่วยและการตาย 5 อันดับแรก นอกจากนี้การเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานทำให้วิถีชีวิตผู้ป่วยเปลี่ยนไปโดยทำให้เสียค่าใช้จ่ายในการรักษา เสียรายได้ เป็นภาระของครอบครัว และสังคม รวมทั้งมีคุณภาพชีวิตลดลง โรคเบาหวานมีปัจจัยเสี่ยงสำคัญหลายประการด้วยกัน ได้แก่ อายุ ปัจจัยทางพันธุกรรม ภาวะอ้วน และพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมการดูแลตนเองเป็นการควบคุมภาวะของโรคจึงเป็นเรื่องที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอกและภายในได้แก่ ด้านความรู้ ทัศนคติ ประสบการณ์ ปฏิสัมพันธ์กับคนรอบข้าง ครอบครัว และชุมชน และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลตนเองให้เหมาะสม การรับรู้ถึงอันตรายและหาวิธีปฏิบัติเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคอย่างถูกต้อง
    ในปีงบประมาณ2559 – 2562 ผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตรับผิดชอบของศูนย์แพทย์ท่ามิหรำได้รับการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตาร้อยละ 43.57,46.55 และ 63.58 ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทางเท้าร้อยละ 43.05 , 73.35 และ 89.13 พบว่าสามารถตรวจคัดกรองได้เพิ่มขึ้นกลุ่มดังกล่าวได้รับการดูแลตามมาตรฐาน
    ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน    ปีงบประมาณ 2563 ขึ้น เพื่อให้กลุ่มดังกล่าวได้รับการตรวจติดตามหาภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อยปีละ1ครั้งส่งผลให้ได้รับการรักษาก่อนที่จะมีภาวะโรครุนแรงขึ้น ลดค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาทั้งในระดับครอบครัว ชุมชน ประเทศ และทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิต ที่ดีต่อไป

1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อยปีละครั้ง
2. กลุ่มผิดปกติได้รับการส่งต่อและรักษาตามแผนการดูแล

1. เตรียมแบบฟอร์มคัดกรอง/ บอร์ดนิทรรศการ
2. ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน
3. สรุปผลโครงการ

1. ทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย
2. ชี้แจงแผนและกิจกรรมดำเนินการ แก่เจ้าหน้าที่, อสม. ตลอดจนประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทราบ เพื่อบูรณาการงานร่วมกัน
3. ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนตา เท้า ตรวจสุขภาพใน ช่องปาก คัดกรองวัณโรค
   
4. ให้ความรู้เป็นรายกลุ่ม รายบุคคล บอร์ดนิทรรศการ เกี่ยวกับการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน
   
5. บันทึกข้อมูลในโปรแกรมคัดกรอง
6. ส่งต่อพบแพทย์ในรายผิดปกติ
   
7. สรุปผลโครงการ

ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการค้นหาภาวะเสี่ยง และมีความรู้ในการสังเกตอาการผิดปกติที่ต้องพบแพทย์ตลอดจนสามารถชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้นานขึ้น