กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในชุมชน ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ โรงพยาบาลพัทลุง ปี2563
รหัสโครงการ	2563-L7572-01-008
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ โรงพยาบาลพัทลุง
วันที่อนุมัติ	30 ตุลาคม 2562
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2562 - 31 สิงหาคม 2563
งบประมาณ	82,524.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวชลธิชา ศิริชุม
พื้นที่ดำเนินการ	อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ในปี 2562 ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 4 โรครายใหม่ มีจำนวนรวม 74,765 ราย อัตราป่วย 114.66 ต่อ ประชากรแสนคน โรคความดันโลหิตสูงมีอัตราป่วยสูงสุด จำนวน 8,525 ราย อัตราป่วย 13.07 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือโรคเบาหวาน จำนวน 14,322 ราย อัตราป่วย 21.96 ต่อประชากรแสนคน และผลจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมเศรษฐกิจและสังคม ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ ค่าครองชีพสูงขึ้น สุขนิสัยในการบริโภคของประชาชนเปลี่ยนไป ทำให้สถิติอัตราการป่วยเพิ่มขึ้นเป็นอย่างมาก และยังทำให้ผู้ป่วยเกิดโรคแทรกซ้อน ร่างกายพิการ หรือเสียชีวิต ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญของกระทรวงสาธารณสุข     จากการจัดลำดับความสำคัญของปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่พบว่า โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสำคัญอันดับ 1 โรคเบาหวานเป็นปัญหาสำคัญอันดับ 2 ของศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ จากสถิติการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี 2562 พบว่า ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 3,166 คน (ร้อยละ 92.22) เป็นกลุ่มเสี่ยงจำนวน 982 คน (ร้อยละ 31.02) กลุ่มเสี่ยงสูงจำนวน 110 คน (ร้อยละ 3.47) โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 2,383 คน (ร้อยละ 90) เป็นกลุ่มเสี่ยงจำนวน 953 คน (ร้อยละ 39.99) และกลุ่มเสี่ยงสูง จำนวน 553 คน (ร้อยละ 23.21)
    จากปัญหาดังกล่าวศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชน ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ ปี 2563 เพื่อค้นหาประชากรกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อันจะนำไปสู่การเกิดโรคในอนาคต โรคพวกนี้เป็นปัญหาเรื้อรัง และสูญเสียงบประมาณในการดูแล การค้นหาตั้งแต่ในระยะเริ่มแรก เพื่อจะได้รับการดูแลตามมาตรฐาน คือ ในกลุ่มปกติในคำแนะนำในการสร้างเสริมสุขภาพเพื่อให้มีสุขภาพที่ดียิ่งขึ้นและติดตามการคัดกรอง 1 ครั้ง/ปี กลุ่มเสี่ยงได้รับการแนะนำในการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการเกิดโรค โดยการเฝ้าระวังติดตาม ประเมินผลตามเกณฑ์ และกลุ่มเสี่ยงสูงต่อเบาหวาน (Pre- diabetic) กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูง (Pre-hypertention) ควรได้รับการประเมินและได้รับคำปรึกษาเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ติดตามตรวจรักษาจากแพทย์ ส่งผลให้ประชาชนในเขตพื้นที่บริการมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงไม่เป็นโรค มีคุณภาพชีวิตที่ดี

1. เพื่อคัดกรองและประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพกลุ่มเป้าหมายตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
3. กลุ่มเสี่ยงที่สงสัยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและดูแลที่เหมาะสม

1. สำรวจกลุ่มเป้าหมายประชุมชี้แจงการดำเนินงาน
2. ประชาสัมพันธ์โครงการ และจัดเตรียมเอกสาร อุปกรณ์
3. ตรวจคัดกรอง อบรมให้ความรู้ ติดตามผล และสรุปผลการดำเนินงาน

1. สำรวจกลุ่มเป้าหมายและประสานงานกับผู้นำชุมชน อสม.
2. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการ แก่ อสม. แกนนำชุมชน และ เจ้าหน้าที่
   
3. จัดทำเอกสาร แผ่นพับ เอกสารความรู้ แบบฟอร์มการคัดกรอง
4. เตรียมอุปกรณ์ เวชภัณฑ์ทางการแพทย์
5. เตรียมหนังสือเชิญกลุ่มเป้าหมาย ประชาสัมพันธ์แผนงานโครงการผ่านช่องทางต่างๆ เช่น หอกระจายข่าว  ที่ประชุมหมู่บ้าน ป้ายประชาสัมพันธ์ วิทยุชุมชน face book กลุ่ม Line
   
6. จัดทำแผนคัดกรองแต่ละชุมชน
7. ออกปฏิบัติคัดกรองสุขภาพเชิงรุกในชุมชนร่วมกับ อสม. กรรมการชุมชน
8. ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมาย
9. ตรวจคัดกรองโดย ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง คำนวณค่าดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต และตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด และแจ้งผลการตรวจให้กลุ่มเป้าหมายทราบ พร้อมแนะนำการดูแลสุขภาพตนเอง
10. แบ่งกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองตามแนวทางปิงปองจราจร 7 สี
11. ให้คำแนะนำผู้ที่มีความเสี่ยง นัดติดตามตรวจซ้ำตามเกณฑ์มาตรฐาน เพื่อดูแลและส่งต่อที่เหมาะสม
12. สรุปผลการดำเนินงาน

1. ประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพพร้อมทั้งรับรู้สถานะสุขภาพของตนเอง
2. จำแนกกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการคัดกรองตามแนวทาง การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
3. ประชาชนเห็นความสำคัญของการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นและสามารถดูแลสุขภาพตนเองและบุคคลใกล้เคียงได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
4. ประชาชนมีความรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพของตนเองและบุคคลในครอบครัวเพื่อป้องกัน