กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านป่าบาก ประจำปี 2563
รหัสโครงการ	63-L3341-2-09
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	กลุ่มอสม. รพ.สต.บ้านป่าบาก
วันที่อนุมัติ	22 พฤศจิกายน 2562
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ธันวาคม 2562 - 29 กุมภาพันธ์ 2563
งบประมาณ	35,650.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายสมบัติ ช่อคง นางนี เลี่ยนกัตวา นางดารา ทองอินทร์ นายวิเชียร จงรัตน์ นางทัศนีย์ ดำชุม
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลทุ่งนารี อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรังที่นำไปสู่ภาระที่มากขึ้นทั้งด้านสุขภาพ เศรษฐกิจและสังคม ซึ่งภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ส่งผลให้อัตราตายด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นในปัจจุบัน ความต้องการมาตรการเร่งด่วนในการแก้ปัญหา ให้ความสำคัญต่อการคัดกรอง ดูแลรักษา ป้องกันภาวะแทรกซ้อนและฟื้นฟูสุขภาพเชิงรุก ที่มีคุณภาพและครอบคลุมประชากรทั้งในระดับบุคคลและชุมชน จากสถานการณ์การระบาดของโรคหัวใจและหลอดเลือดในภาพรวมของประเทศ จากสถิติสาธารณสุข ปี 2553 และ2554 พบว่าเป็นสาเหตุการตายลำดับที่ 3  และที่ 4 และมีสาเหตุการตายเท่ากับ 56.2 และ 52.6 ต่อประชากรแสนคนตามลำดับ  โดยมีภาวะโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
ผลการคัดกรองโรคเบาหวานในกลุ่มประชาชนที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป ในปี ๒๕61 จำนวน 1,326 คน คิดเป็นร้อยละ 97.29โดยได้จำแนกเป็นกลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยงสูง และกลุ่มสงสัยว่าจะเป็นผู้ป่วยรายใหม่ พบมีประชาชนที่คัดกรองจัดอยู่ในกลุ่มปกติ จำนวน 706 คน คิดเป็นร้อยละ 53.24 และพบกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเบาหวานจำนวน 486 คน คิดเป็นร้อยละ 44.19 รองลงมาคือ กลุ่มสงสัยว่าจะเป็น ผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 31 คน คิดเป็นร้อยละ 2.34ผลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชาชนที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป ในปี ๒๕62 จำนวน 1,148 คน คิดเป็นร้อยละ 96.96โดยได้จำแนกเป็นกลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยงสูง กลุ่ม และกลุ่มสงสัยว่าจะเป็นผู้ป่วยรายใหม่ พบมีประชาชนที่คัดกรองจัดอยู่ในกลุ่มปกติ จำนวน 613 คน คิดเป็นร้อยละ 53.40 และพบกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 360 คน คิดเป็นร้อยละ 31.36 รองลงมาคือกลุ่มสงสัยว่าจะเป็น ผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 175คน คิดเป็นร้อยละ 15.24 ซึ่งถือว่าผลการคัดกรองพบมีกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มที่สงสัยเป็นโรค สูง ทั้ง 2 โรค ฉะนั้น การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไป และกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการวัดความดันโลหิตหรือตรวจหาน้ำตาลในเลือด อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง  โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านป่าบากร่วมกับ อสม.ของหมู่บ้าน จึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี 2563 ขึ้น เพื่อสร้างความตระหนักให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้ดูแลสุขภาพของตนเอง รับรู้และใส่ใจด้านสุขภาพ มีการเข้าถึงข้อมูลทางสุขภาพ ลดภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา และภาระต่าง ๆ ต่อครอบครัวและสังคมทั้งทางตรงและทางอ้อม

1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเบื้องต้นอย่างน้อย 1 ครั้งในรอบปี
2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง
3. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายซึ่งตรวจพบความผิดปกติและสงสัยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและรับการรักษาที่ถูกต้องต่อเนื่อง

1. กิจกรรมตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสำหรับประชากรกลุ่มเสี่ยง

1. สำรวจ จัดทำฐานข้อมูลประชากร อายุ 35 ปี ขึ้นไป
   
2. ประสานงานกับแกนนำชมรมสร้างสุขภาพ/ อสม. ของแต่ละหมู่บ้าน
3. จัดประชุมคณะทำงานแกนนำชมรมสร้างสุขภาพ/อสม. เพื่อกำหนดแนวทางในการดำเนินงานตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
   
4. ชมรมสร้างสุขภาพ/ อสม. ร่วมกับเจ้าหน้าที่ ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ตามแนวทางการดำเนินงานที่ได้กำหนดไว้
5. รวบรวมข้อมูลการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และติดตามประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง รวมถึงการส่งต่อกลุ่มเสี่ยงสูง/มีความผิดปกติไปยังโรงพยาบาลแม่ข่ายตามขั้นตอน
6. บันทึกผลการดำเนินงานในระบบรายงานและฐานข้อมูล สรุปและประเมินผลโครงการ

1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานอย่างต่อเนื่องทุกปี
2. ประชาชนที่ทราบว่ามีความเสี่ยงได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้องไม่เป็นภาระในการดูแล รักษาภาระต่อครอบครัวและสังคม
3. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายใหม่ ได้รับการรักษาและมีคุณภาพชีวิตที่ดี