กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

สถานการณ์ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่มีสาเหตุจากวิถีชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม เช่น การขาดการออกกำลังกาย การบริโภคอาหารไม่ได้สัดส่วนและบริโภค  ผักผลไม้ไม่เพียงพอ ความเครียดเรื้อรัง การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ เป็นต้น โดยประชาชนที่เสี่ยงหรือป่วย ถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น หรืออาจเสียชีวิตเฉียบพลันหรืออาจเกิดความพิการที่ไม่อาจแก้ไขได้ ปัจจุบันระบบสุขภาพของคนไทยอยู่ในช่วงการปฏิรูปสุขภาพ จากอดีตที่ผ่านมางบประมาณด้านซ่อมสุขภาพต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นอย่างมาก โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง เป็นโรคเรื้อรังที่ต้องให้ความสำคัญ พบว่ามีผู้ป่วยในกลุ่มนี้เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวนเพิ่มขึ้น ทุก ๆ ปี จากอุบัติการณ์ การค้นพบกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยจากการคัดกรองโรคความดัน/เบาหวาน ในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะจังกระ ย้อนหลัง 3 ปี (2560-2562) มีดังนี้ 1).กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน พบร้อยละ 12.24 ,8.70 และ12.47 ตามลำดับ 2.) กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง พบร้อยละ 49.64, 34.46 และ 31.67 ตามลำดับ จะเห็นได้ว่า ในกลุ่มโรคเบาหวาน อัตราการเกิดจึงตระหนักถึงการป้องกันการเกิดโรค การส่งเสริมสุขภาพเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดี ซึ่งใช้เงินหรืองบประมาณน้อยกว่าที่จะรักษาหรือซ่อมสุขภาพนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะจังกระ  จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแบบบูรณาการเชิงรุกร่วมกับคลินิกไร้พุง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะจังกระ ประจำปี 2563 ขึ้น ในกลุ่มประชากรอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้นไป ตามแผนยุทธศาสตร์ฯของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพัทลุง ปี 2563 เพื่อค้นหาผู้ป่วยและให้การดูแลสุขภาพตนเองป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน ควบคุมการบริโภคอาหาร และการออกกำลังกาย โดยใช้ยาให้ลดน้อยที่สุดแบบยั่งยืน

1. เพื่อตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนตั้งแต่ อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป
2. เพื่อให้ อสม. ในเครือข่ายได้มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของครอบครัว และชุมชน
3. เพื่อกำหนดมาตรการและวิธีการเชิงรุกในการส่งเสริม สุขภาพ การป้องกันโรค และให้บริการที่เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมายแต่ละวัย แยกเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย และกลุ่มป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน
4. เพื่อให้ชุมชนได้ทราบและสามารถวิเคราะห์สภาวะสุขภาพของชุมชน ร่วมกับผู้นำชุมชน,องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น,ประชาชนในการวางแผนแก้ปัญหาสาธารณสุขของชุมชนได้ตามจริง
5. เพื่อสร้างกระแส/รณรงค์/ประชาสัมพันธ์ ให้ประชาชนใส่ใจดูแลสุขภาพตนเองมากขึ้น
6. เพื่อให้สถานบริการมีระบบรายงานข้อมูลการเฝ้าระวังและป้องกันความเสี่ยงจากโรคไม่ติดต่อ
7. . เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายซึ่งตรวจพบความผิดปกติได้รับการรักษาและส่งต่อไปยังโรงพยาบาลแม่ข่ายได้

1. คัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด)

1. แต่งตั้งคณะทำงาน เพื่อบูรณาการงานโครงการตามกิจกรรมการดำเนินงาน
2. จัดงานรณรงค์ ประชาสัมพันธ์โครงการ ออกหน่วยตรวจสุขภาพเคลื่อนที่แบบบูรณาการเชิงรุก
   
3. ดำเนินการตรวจคัดกรอง ความเสี่ยงสุขภาพประชาชน อายุ ๑๕ ปีขึ้นไป รวมแบบบูรณาการเชิงรุกใน พื้นที่ โดยอาสาสมัครสาธารณสุข,เจ้าหน้าที่สาธารณสุข
4. จัดระบบบริการในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ให้มีมาตรฐานบริการ คลินิกด้านการส่งเสริม สุขภาพ คลินิก DPAC คลินิกโรคไม่ติดต่อ
   
5. การจัดระบบฐานข้อมูลโดยลงทะเบียนในโปรแกรม 43 แฟ้ม และโปรแกรม JHCIS
   
6. ดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตามโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ของคลินิก DPAC
   ประเมินผลการดำเนินงานจากการรายงานผลการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

1. มีทะเบียนกลุ่มเสี่ยงอายุ 15 ปีขึ้นไป       2. ชมรมสร้างสุขภาพมีกิจกรรมตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานอย่างต่อเนื่องทุกปี
         3. ประชาชนที่ทราบว่าเป็นเบาหวานมีภาวะความดันโลหิตสูงดูแลสุขภาพของตนเอง ไม่เป็นภาระในการดูแลรักษา ภาระต่อครอบครัวและสังคม
         4. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายใหม่ได้รับการรักษาและมีคุณภาพชีวิตที่ดี