แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
คัดกรองภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทางตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือด พร้อมทั้งประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk assessment) แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 130 คน | 23 ก.ย. 2563 | 23 ก.ย. 2563 |
|
5.1 กิจกรรม คัดกรองภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทางตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือด พร้อมทั้งประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk assessment) แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 130 คน |
|
ตัวชี้วัด เกณฑ์ ปีงบประมาณ 2562 ปีงบประมาณ 2563 (ต.ค.62-ส.ค.63)
จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ
จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ร้อยละ 40 20/38 52.63 19/35 54.29
จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 50 94/178 52.81 95/180 52.78
สรุปผลการดำเนินงานกิจกรรม
กิจกรรมที่ 1 คัดกรองภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทางตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือด พร้อมทั้งประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk assessment) แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 130 คน โอกาสเสี่ยง ค่าที่ได้ การแปลผล จำนวน (คน) ร้อยละ หมายเหตุ
สีเขียว น้อยกว่า 10% เสี่ยงต่ำ 72 55.38 ค่าระดับความดันโลหิต
mmHg. การแปลผล จำนวน (คน) ร้อยละ หมายเหตุ
ค่าระดับน้ำตาลในเลือด (อดอาหาร 8 ชม.) (ข้อมูลเฉพาะผู้เข้าร่วมโครงการ)
ค่าระดับน้ำตาลในเลือด
Mg% การแปลผล จำนวน (คน) ร้อยละ หมายเหตุ
น้อยกว่า 100 ปกติ สีขาว 56 43.08 |
|
จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 4 ฐาน ได้แก่ ฐานโรคและอาการ ฐานยาและสมุนไพร ฐานอาหารและโภชนาการ และฐานบุหรี่และออกกำลังกาย จำนวน 130 คน | 27 ก.ย. 2563 | 27 ก.ย. 2563 |
|
5.2 จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 4 ฐาน ได้แก่ ฐานโรคและอาการ ฐานยาและสมุนไพร ฐานอาหารและโภชนาการ และฐานบุหรี่และออกกำลังกาย จำนวน 130 คน
ผลการดำเนินกิจกรรม ได้รับความร่วมมือเป็นอย่างดีจากกลุ่มเป้าหมาย ซึ่งฐานโรคและอาการ ท่านวิทยากรมาให้ความรู้ เรื่องโรคและภาวะแทรกซ้อน พูดคุยแลกเปลี่ยนประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วย กลุ่มเป้าหมายให้ความสนใจเป็นอย่างดี ร่วมตอบข้อซักถาม และมีการสอบถามวิทยากรถึงแนวทางที่ถูกต้องในการควบคุมโรค บรรยากาศเป็นกันเอง และได้ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากผู้ที่มีประสบการณ์ถึงวิธีการปฏิบัติตัวที่ส่งผลให้สามารถควบคุมโรคได้เป็นอย่างดี จากการปฏิบัติจริง ซึ่งได้มีการแบ่งสี ผู้ป่วยแต่ละคนทราบว่าตนเองควบคุมโรคอยู่ในระดับใด โดยแยกด้วยการมีป้ายแขวนเป็นสีตามปิงปอง 7 สี และมีการซักถามถึงสิ่งที่ปฏิบัติอยู่ถูกต้องหรือไม่ ต้องแก้ไขอย่างไร บรรยากาศเป็นกันเอง ผู้เข้าร่วมโครงการให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี ออกมาแสดงความคิดเห็น แลกเปลี่ยนประสบการณ์ร่วมกับวิทยากร และแนะนำให้จัดกิจกรรมแบบนี้ทุกๆปี เพื่อเป็นการรื้อฟื้นความเข้าใจในการปฏิบัติตัว ร่วมพบปะสังสรรค์กัน มีกิจกรรมร่วมกันทุกๆปี ฐานอาหารและโภชนาการ วิทยากร ให้ความรู้เรื่อง อาหารเฉพาะโรค อาหารแลกเปลี่ยน การจำกัดสารปรุงแต่งต่างๆในอาหาร การเลือกบริโภคอาหารที่เหมาะสมกับโรค ผู้เข้าร่วมโครงการให้ความสนใจ ร่วมแลกเปลี่ยน และร่วมแสดงความคิดเห็น พร้อมทั้งมีส่วนร่วมในการทดลองจัดมื้ออาหาร บรรยากาศเป็นกันเอง ทุกคนให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี ฐานบุหรี่และออกกำลังกาย วิทยากร ได้พูดคุยถึงโทษและพิษภัยของบุหรี่ ต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และแนะนำการออกกำลังกายแบบมณีเวช และให้ผู้เข้าร่วมโครงการร่วมกันออกกำลังกาย ซึ่งด้วยความเป็นกันเองของวิทยากร และสำเนียงที่เป็นเอกลักษณ์ ส่งผลให้บรรยากาศมีความสนุกสนานเป็นกันเอง ได้รับความร่วมมือเป็นอย่างดีจากทุกคน และมีรอยยิ้ม เสียงหัวเราะ มีความสุขในการร่วมปฏิบัติดังกล่าว ฐานยาและสมุนไพร วิทยากร ได้ให้ความรู้ จุดเน้นย้ำ หลักการสำคัญในการใช้ยาในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และการใช้สมุนไพร ผลิตภัณฑ์อาหารเสริมต่างๆ ที่ควรระมัดระวังในการใช้ การสังเกตอาการผิดปกติจากการใช้ยา มีการสอบถามเกี่ยวกับการใช้ยา การหยุดยา การลืมรับประทาน ได้ร่วมกันแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในแนวทางที่ถูกต้อง เหมาะสม ข้อควรปฏิบัติ ข้อควรหลีกเลี่ยง และสามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างเคร่งครัด เพื่อการควบคุมโรคที่ดี ต่อไป |
|
ตัวชี้วัด เกณฑ์ ปีงบประมาณ 2562 ปีงบประมาณ 2563 (ต.ค.62-ส.ค.63)
จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ
จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ร้อยละ 40 20/38 52.63 19/35 54.29
จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 50 94/178 52.81 95/180 52.78
ปัญหา/อุปสรรค |
|