กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากการคัดกรองความดันโลหิตสูงปี 2562 ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน จำนวน 1,239 คน คิดเป็นร้อยละ 88.56 พบกลุ่มเสี่ยง 523 คน ร้อยละ 42เสี่ยงสูง 56 คน คิดเป็นร้อยละ 4.52 ได้ติดตาม Home BP จำนวน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 35.71 พบผู้ป่วยรายใหม่จากการคัดกรอง 13 คน คิดเป็นร้อยละ 2.24 คัดกรองเบาหวาน ปี 2562 จำนวน 1,508 คน คิดเป็นร้อยละ 90.72 พบกลุ่มเสี่ยง 249 คน คิดเป็นร้อยละ 16.51 กลุ่มเสี่ยงสูง 11 คน คิดเป็นร้อยละ 0.72 ได้ติดตาม เจาะFBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 เดือน จำนวน 102 คน คิดเป็นร้อยละ 39.23 พบผู้ป่วยรายใหม่จากการคัดกรอง 4 คน คิดเป็นร้อยละ 1.53  มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 511 คน คิดเป็นอัตรา 12,289/แสนประชากร ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 225 คน คิดเป็นอัตรา 5,411/แสนประชากร ทั้งนี้สาเหตุสำคัญของการเกิดโรคดังกล่าว เนื่องจากประชาชนยังไม่เห็นความสำคัญของโรค พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม เน้นอาหารหวาน มัน เค็ม ขาดการออกกำลังกาย การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การเผชิญกับภาวะเครียดในการใช้ชีวิตประจำวัน และที่สำคัญ คือ ขาดความตระหนักในการดูแลตนเองในภาวะปกติ ไม่ทราบว่าภาวะเสี่ยงเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ และ เสียชีวิต

        ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน จึงร่วมมือกับชุมชนและเครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ในเขตรับผิดชอบ จัดทำโครงการบูรณาการ การคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2563 ขึ้นเพื่อค้นหาประชาชนกลุ่มเสี่ยง ให้ความรู้เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม ลดอัตราผู้ป่วยรายใหม่ และลดความพิการ และสูญเสียชีวิตด้วยโรคดังกล่าว

1. เพื่อ ตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงได้รับความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม
3. เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนด

1. อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อฟื้นฟูทักษะการเจาะเลือดปลายนิ้วตรวจค่าน้ำตาลในเลือด ทักษะการวัดความดันโลหิตที่ถูกต้อง พร้อมแปรผลทีม อสม.
2. กิจกรรมตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
3. กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองในประชาชนกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
4. กิจกรรมติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนกลุ่มเสี่ยง

๑. ประชุมชี้แจงผู้มีส่วนร่วมผู้เกี่ยวข้องในพื้นที่เพื่อรับทราบนโยบายและแนวทางการดำเนินงาน ๒. ฟื้นฟูทักษะการเจาะเลือดปลายนิ้วตรวจค่าน้ำตาลในเลือดเพื่อคัดกรองเบาหวาน ทักษะการวัดความดันโลหิตที่ถูกต้อง เพื่อคัดกรองความดันโลหิตสูง แก่ทีม อสม.ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน ๓. จัดทำแผนตรวจคัดกรองร่วมกับ อสม. เจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้าน ๔. ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน วัดความดันโลหิต และประเมินพฤติกรรมเสี่ยงในกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ร่วมกับเครือข่าย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ในเขตรับผิดชอบ ๕. จัดทำสื่อสุขศึกษาและพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ
๖. เก็บข้อมูลตามแบบสอบถามปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของประชาชนกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่รับผิดชอบก่อน-หลังจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ๗. จัดกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเอง เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร่วมกับเครือข่าย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านในเขตรับผิดชอบ ๘. ติดตามกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานเพื่อเจาะเลือดซ้ำ และโรคความดันโลหิตสูงวัดความดันโลหิต ทำ Home BPในกลุ่มเสี่ยงสูง ๙. ประเมินผลโครงการ ๑๐. รายงานผล

1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้ครอบคลุม
2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และติดตามเจาะเลือด วัดความดันโลหิตซ้ำ และทำ Home Bp ตามแนวทางการดูแล
3. ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ ลดโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ครอบคลุมในทุกมิติทั้งด้านส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟูสภาพ เพื่อสุขภาพดีของประชาชน ครอบครัวและชุมชน