กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงเป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือว่าเป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฏอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในแต่ละปีเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสา ดำเนินงานเน้นนโยบายเชิงรุก เร่งการป้องกันโรคโดยใช้เครือข่ายระหว่าง รพ.สต. กับ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเพราะการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรค ที่เกิดจากพฤติกรรมการของประชาชน       โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากระดับน้ำตาลในกระแสเลือดมีปริมาณสูงขึ้น ระดับน้ำตาลที่สูงติดต่อกันเป็นเวลานานจะทำลายหลอดเลือด และอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ไต ตา สมอง ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนต่อระบบอวัยวะต่างๆ เช่น ส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดที่ตา ทำให้เกิดอาการตามัว หรือตาบอด ส่งผลต่อเลือดที่ไต ทำให้เกิดการทำงานของไตผิดปกติ ไตวาย ส่งผลต่อเลือดที่หัวใจ ทำให้เกิดเส้นเลือดหัวใจตีบตัน ส่งผลต่อระบบประสาท ทำให้เกิดภาวะปลายเส้นประสาทอักเสบ ส่งผลต่อบริเวณเส้นเลือดปลายมือ ปลายเท้า ทำให้เกิดแผลที่เท้าได้ง่าย ภาวะแทรกซ้อน ต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกรายล้วนแล้วแต่เป็นสิ่งที่น่ากลัว แต่อาการแทรกซ้อนที่พบมาก ที่สุดคือ การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางตา เกิดจากการที่น้ำตาลเข้าไปใน endothelium ของหลอดเลือดเล็กๆ ทำให้หลอดเลือดฉีกขาดได้ง่าย เลือดและสารบางอย่างที่อยู่ในเลือดจะรั่วออกมา และมีส่วนทำให้ Macula บวม ซึ่งทำให้เกิด Blurred vision หลอดเลือดที่ฉีกขาด จะสร้างแขนงของหลอดเลือดใหม่ออกมามากมาย จนบดบังแสงที่มาตกกระทบยัง Retina ทำให้การมองเห็นของผู้ป่วยแย่ลง ตาหรือจอประสาทเสื่อม หรือ มองเห็นจุดดำลอยไปมา และอาจทำให้ตาบอดในที่สุด และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท โรคเบาหวานจะทำให้หลอดเลือดเล็กๆ ที่มาเลี้ยงเส้นประสาทบริเวณปลายมือ ปลายเท้าเกิดพยาธิสภาพ ก็จะทำให้เส้นประสาทนั้นไม่สามารถนำความรู้สึกต่อไปได้ เช่น รู้สึกชา ปวดแสบปวดร้อนตามปลายมือ เมื่อผู้ป่วยมีแผล ผู้ป่วยก็จะไม่รู้ตัว และไม่ดูแลดังกล่าว ประกอบกับในเลือกผู้ป่วยมีน้ำตาลสูง จึงเป็นอาหารอย่างดีให้กับเชื้อโรคและแผลก็จะเน่า       ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสา จึงเห็นความสำคัญของการคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจึงได้จัดทำโครงการดังกล่าวขึ้น

1. เพื่อประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไป จำนวน 1,614 คน ได้รับการคัดกรองเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
3. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ และส่งต่ออย่างเป็นระบบ

1. ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

1. ขั้นเตรียมการ

- สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมาย - ประชุมเตรียมความพร้อมคณะทำงาน - ประชาสัมพันธ์โครงการอย่างต่อเนื่องให้ประชาชนรับรู้ - แจ้งแผนการดำเนินการรณรงค์ตรวจคัดกรองแก่ อสม. 2. ขั้นดำเนินการ - ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองตามแผนงาน - กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ - ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติ - ติดตามผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ - บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS - สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นโครงการ

1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ได้รับบริการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิต และทราบผลการตรวจว่าตนเองอยู่ในกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง หรือกลุ่มสงสัยเป็นโรค
2. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
   
3. ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับส่งต่ออย่างเป็นระบบทุกราย