กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเฝ้าระวังควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปี2563
รหัสโครงการ
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลสิเกา
วันที่อนุมัติ	28 พฤศจิกายน 2562
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563
งบประมาณ	60,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวกนกกาญจน์ ขวัญทอง
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบ่อหิน อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานอาหารและโภชนาการ , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

โรคซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ คุกคามชีวิตคนไทยที่สำคัญ ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง หลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดสมอง ดังจะเห็นได้จากสถานบริการสาธารณสุข ทุกระดับ ต่างแออัดไปด้วยผู้ป่วยโรคเหล่านี้ นับว่าเป็นภาระต่องบประมาณของประเทศในด้านการดูแลสุขภาพ เพราะต้องใช้ทั้งยา บุคลากร สถานที่และเครื่องมือแพทย์ต่างๆ เพื่อให้เพียงพอต่อการ ดูแลรักษา และการฟื้นฟูสุขภาพที่เพิ่มมากขึ้นในอนาคต จากการตรวจคัดกรองโรคในประชากรตำบลบ่อหินที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปใน ปี 2560 - 2562 สามารถคัดกรองโรคเบาหวานครอบคลุมร้อยละ 94.26 ,95.48 ,96.82 ตามลำดับ และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงได้ครอบคลุมร้อยละ 95.63, 97.41,98.40ตามลำดับ พบอัตราโรคเบาหวานรายใหม่ 413.03 , 363.97 , 374.19 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ  พบอัตราโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ 1,342.36 , 1,387.63 , 1768.90 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ในปี 2562 สามารถจำแนกกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงได้ดังนี้  กลุ่มเสี่ยงสูง คิดเป็นร้อยละ 63.30 กลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง คิดเป็นร้อยละ 5.76 และสำหรับกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน  พบกลุ่มเสี่ยงสูง คิดเป็นร้อยละ 3.70 กลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยโรคเบาหวาน คิดเป็นร้อยละ 0.55 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ ร้อยละ 38 .60 และผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ร้อยละ 32..67 กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลสิเกา จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงประจำปี 2563 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมแกนนำสุขภาพในชุมชน ตลอดทั้งได้รับการเสริมสร้างความรู้และทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคได้รับการขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยง ได้รับความรู้ในการจัดการสุขภาพหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ผู้ที่สงสัยป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง และป้องกันภาวะแทรกซ้อน สำหรับกลุ่มป่วยได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง สามารถเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนได้

1. เพื่อให้ประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและได้รับความรู้ในการจัดการสุขภาพหรือการดูแลสุขภาพตนเอง
2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงอย่างถูกต้อง
3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความสามารถในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้

1. กิจกรรมที่ 1 รณรงค์และตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง กิจกรรมที่ 2ส่งเสริมและเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง กิจกรรมที่ 3 เฝ้าระวังและควบคุมภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

1. สำรวจ จำนวนและรายชื่อประชากรกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไป หมู่ที่ 1, 2, 3, 6, 8 ,9 เพื่อเตรียมพร้อมดำเนินโครงการ
2. จัดทำแผนปฏิบัติงาน การดำเนินโครงการ และประชาสัมพันธ์โครงการกลุ่มเป้าหมายผ่านระบบเสียงตามสาย,หอกระจายข่าว,แผ่นพับ กิจกรรมที่ 1 รณรงค์และตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มอายุ15 ปีขึ้นไป โดยใช้แบบฟอร์มการคัดกรองโรคเบาหวาน -โรคความดันโลหิตสูง ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง รอบเอว วัดความดันโลหิต และตรวจระดับน้ำตาลในเลือด พร้อมบันทึกลงในแบบคัดกรอง และให้ความรู้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเพื่อป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
   กิจกรรมที่ 2 ส่งเสริมและเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีการให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงด้านสุขภาพต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตทุกเดือน บันทึกผลการติดตามลงในแบบบันทึกการติดตาม และติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
   กิจกรรมที่ 3 เฝ้าระวังและควบคุมภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังโดยจัดตั้งกลุ่มเพื่อนเบาหวาน-เพื่อนความดันไม่ทิ้งกันได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน ประชุมให้ความรู้การลดเค็ม-ควบคุมโซเดียมในอาหาร การเลือกผลิตภัณฑ์ในการปรุงอาหาร ทดสอบโซเดียมในอาหารที่มีในครัวเรือน ส่งเสริมการออกกำลังกายและติดตามผลระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต
3. รายงานผลการดำเนินโครงการต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบ่อหิน

1. ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถประเมินสภาวะสุขภาพของตนเองได้
2. ลดอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป
3. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดีและผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้